患有乙肝可以喂母乳嗎
乙肝病毒表面抗原陽性的母親在規(guī)范干預(yù)下一般可以哺乳。哺乳安全性主要取決于母親乙肝病毒DNA載量、新生兒免疫接種情況以及母親乳頭有無破損出血等因素。若母親病毒載量低于檢測下限且新生兒完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,通??烧2溉椋蝗裟赣H病毒載量較高或存在乳頭皸裂出血,則需暫停哺乳。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,母乳本身含病毒量極低。世界衛(wèi)生組織指出,規(guī)范的主動+被動聯(lián)合免疫可使新生兒感染率降至5%以下。哺乳前需確認母親肝功能穩(wěn)定,未使用拉米夫定、替諾福韋等可能通過乳汁分泌的抗病毒藥物。每次哺乳前后應(yīng)清潔乳頭,避免嬰兒口腔黏膜接觸母親血液。
當母親乙肝病毒DNA超過2×10?IU/ml時,母乳傳播風(fēng)險顯著增加。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否需抗病毒治療,治療期間建議暫停哺乳。乳頭出現(xiàn)皸裂或嬰兒口腔潰瘍時,病毒可能通過破損皮膚黏膜傳播,應(yīng)暫時改用配方奶喂養(yǎng)直至傷口愈合。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,需延長免疫觀察期后再決定哺乳方案。
哺乳期間需定期監(jiān)測母親肝功能、乙肝病毒DNA載量及嬰兒乙肝表面抗體水平。保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于乳汁質(zhì)量提升。避免過度疲勞,哺乳姿勢要正確以減少乳頭損傷。若嬰兒出現(xiàn)拒奶、黃疸加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)排查。通過科學(xué)管理和規(guī)范預(yù)防,絕大多數(shù)乙肝母親都能實現(xiàn)安全哺乳。




