胃腸功能紊亂是指一組以胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性以及腦-腸互動(dòng)障礙為主要特征的臨床綜合征，也稱為功能性胃腸病。

一、胃腸動(dòng)力異常

胃腸動(dòng)力異常是指胃腸道的收縮、蠕動(dòng)節(jié)律和推進(jìn)功能發(fā)生障礙。這可能導(dǎo)致食物在消化道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)或過短，從而引發(fā)一系列癥狀。例如，動(dòng)力過快可能導(dǎo)致腹瀉、腹痛，而動(dòng)力過緩則可能導(dǎo)致腹脹、早飽、便秘。這種情況通常與自主神經(jīng)功能失調(diào)、精神心理因素如焦慮或壓力有關(guān)，也可能繼發(fā)于某些全身性疾病。改善生活方式，如規(guī)律飲食、避免暴飲暴食、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，有助于調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能使用一些調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等。

二、內(nèi)臟高敏感性

內(nèi)臟高敏感性是指胃腸道對(duì)正常生理刺激或輕微傷害性刺激的感受閾值降低，反應(yīng)過度增強(qiáng)。通俗地說，就是胃腸道變得異常“敏感”。正常人可能感覺不到的胃腸蠕動(dòng)或少量氣體，對(duì)于存在內(nèi)臟高敏感性的個(gè)體來說，可能會(huì)引起明顯的腹痛、腹脹或不適感。這種改變與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟信號(hào)的處理異常密切相關(guān)，是功能性胃腸病核心的病理生理機(jī)制之一。管理策略通常包括認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)，以降低中樞對(duì)疼痛信號(hào)的放大，有時(shí)醫(yī)生也會(huì)處方一些調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物，如鹽酸帕羅西汀片。

三、腦-腸互動(dòng)障礙

腦-腸互動(dòng)障礙強(qiáng)調(diào)了大腦與腸道之間雙向通信系統(tǒng)的功能失調(diào)。腸道擁有獨(dú)立而復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，即腸神經(jīng)系統(tǒng)，它與中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫途徑緊密聯(lián)系。當(dāng)這個(gè)互動(dòng)通路出現(xiàn)問題時(shí)，大腦的情緒、壓力狀態(tài)可以顯著影響胃腸功能，反之，胃腸道的不適也會(huì)影響情緒和認(rèn)知。這解釋了為什么情緒緊張、焦慮或抑郁常常與胃腸癥狀共存并相互加重。治療需要身心同治，在針對(duì)胃腸道癥狀進(jìn)行管理的同時(shí)，積極處理并發(fā)的情緒心理問題至關(guān)重要。

四、感染與炎癥后改變

部分胃腸功能紊亂可由急性胃腸感染治愈后遺留。即使病原體已被清除，腸道的免疫激活狀態(tài)和輕微炎癥可能持續(xù)存在，或感染過程暫時(shí)性地破壞了腸神經(jīng)系統(tǒng)功能與腸道菌群平衡，從而導(dǎo)致功能性癥狀遷延不愈，這種情況被稱為感染后腸易激綜合征。癥狀可能包括持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉或便秘。治療需注重腸道黏膜修復(fù)與菌群調(diào)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，并指導(dǎo)患者進(jìn)行一段時(shí)間的易消化飲食。

五、腸道菌群失調(diào)

腸道內(nèi)數(shù)以萬億計(jì)的微生物構(gòu)成的菌群生態(tài)系統(tǒng)，對(duì)維持胃腸正常功能、消化吸收、免疫防御至關(guān)重要。腸道菌群失調(diào)，即有益菌減少、有害菌或條件致病菌過度生長(zhǎng)，可能通過產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物、影響腸屏障功能、激活免疫系統(tǒng)等方式，誘發(fā)或加重胃腸功能紊亂的癥狀，如腹脹、排氣增多、大便性狀改變等。調(diào)整菌群是重要的干預(yù)方向，包括增加膳食纖維攝入、必要時(shí)在醫(yī)生評(píng)估下使用益生元或益生菌，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊，以幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。

針對(duì)胃腸功能紊亂，日常護(hù)理應(yīng)建立規(guī)律的生活節(jié)奏，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食上宜定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，選擇清淡、易消化、富含膳食纖維的食物，如燕麥、香蕉、南瓜，避免過度攝入辛辣、油膩、生冷及易產(chǎn)氣的食物。同時(shí)，識(shí)別并管理壓力源，培養(yǎng)平和心態(tài)，通過散步、瑜伽、冥想等方式放松身心。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)消化內(nèi)科，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以排除器質(zhì)性疾病，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的綜合治療方案，切勿自行長(zhǎng)期用藥。