白喉是什么病癥
白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為咽部灰白色假膜形成，可能引發(fā)心肌炎或神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、病原體特征
白喉棒狀桿菌通過(guò)飛沫傳播，其產(chǎn)生的白喉毒素是致病關(guān)鍵。該毒素可抑制宿主細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致局部組織壞死和全身中毒癥狀。細(xì)菌在咽部繁殖后形成特征性假膜，假膜脫落后可能阻塞氣道。
2、典型癥狀
潛伏期2-5天后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，咽部可見灰白色假膜強(qiáng)行剝離易出血。毒素吸收后可能引起心肌損傷表現(xiàn)為心悸胸悶，或神經(jīng)損害導(dǎo)致吞咽困難、眼瞼下垂。嬰幼兒可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。
3、診斷方法
咽拭子革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性棒狀桿菌可初步診斷，呂氏血清培養(yǎng)基培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，心肌酶譜異常提示心肌受累。需與鏈球菌性咽炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥鑒別。
4、治療方案
早期使用白喉抗毒素中和游離毒素是關(guān)鍵，青霉素或紅霉素可殺滅細(xì)菌。心肌炎患者需絕對(duì)臥床，神經(jīng)麻痹者需營(yíng)養(yǎng)支持。假膜阻塞氣道時(shí)需氣管切開，重癥患者需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。
5、預(yù)防措施
接種百白破疫苗是主要預(yù)防手段，我國(guó)納入計(jì)劃免疫程序。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天并預(yù)防性使用抗生素。患者應(yīng)隔離至連續(xù)兩次咽拭子陰性，分泌物需用含氯消毒劑處理。
白喉患者康復(fù)期應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)食物避免刺激假膜，保持口腔清潔用生理鹽水漱口。密切監(jiān)測(cè)心率變化警惕遲發(fā)性心肌炎，肢體麻木需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。接觸者需補(bǔ)種疫苗，流行期間避免前往人群密集場(chǎng)所。所有疑似病例須立即報(bào)告疾控中心，患者衣物用具應(yīng)煮沸消毒。
.jpg)
