嗜睡抑郁癥是什么
嗜睡抑郁癥是指以過度嗜睡為主要表現(xiàn)的抑郁障礙，屬于非典型抑郁癥的一種亞型?；颊叱?a href="http://www.028tfnet.cn/k/tworu6rsk57s6bn.html" target="_blank">情緒低落等核心癥狀外，常伴隨睡眠時間顯著延長但醒后仍感疲乏、日間難以保持清醒、食欲增加及體重上升等特征性表現(xiàn)。
1、遺傳因素
嗜睡抑郁癥可能與家族遺傳傾向有關(guān)。部分患者存在5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性等遺傳變異，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常。這類患者通常需結(jié)合心理治療與藥物干預(yù)，臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
2、生物節(jié)律紊亂
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)可導(dǎo)致晝夜節(jié)律異常，表現(xiàn)為夜間失眠與日間嗜睡交替。褪黑激素分泌周期紊亂會加重癥狀，可通過規(guī)律光照療法配合阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動劑改善睡眠覺醒周期。
3、季節(jié)性影響
冬季光照不足易誘發(fā)季節(jié)性情感障礙伴嗜睡，與維生素D缺乏及褪黑素分泌增加有關(guān)。除增加戶外活動外，可補充維生素D3滴劑，嚴(yán)重時需聯(lián)合安非他酮緩釋片等去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑治療。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素水平低下會引發(fā)代謝減緩及持續(xù)性倦怠，常被誤診為單純抑郁癥。需通過甲狀腺功能檢測確診，左甲狀腺素鈉片替代治療可顯著改善嗜睡癥狀，同時需監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量。
5、創(chuàng)傷后應(yīng)激
重大生活事件引發(fā)的慢性應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，出現(xiàn)情感麻木伴睡眠逃避行為。除帕羅西汀腸溶片等藥物干預(yù)外，需配合眼動脫敏再加工治療等專業(yè)心理干預(yù)重建認(rèn)知模式。
嗜睡抑郁癥患者應(yīng)保持固定作息時間，午睡控制在30分鐘內(nèi)避免影響夜間睡眠。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳有助于提升腦內(nèi)啡肽水平。飲食需增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制高糖零食攝入以防血糖波動加重困倦。建議家屬協(xié)助記錄睡眠日志，定期陪同復(fù)診評估治療效果。
