腰椎間盤突出有哪些方法治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,避免長時間保持同一姿勢。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓練等。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓力。中頻電刺激能緩解肌肉痙攣,常用設備包括干擾電治療儀、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀等。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復。嚴重神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水治療,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術通過7毫米切口摘除突出髓核,術后24小時即可下床。膠原酶溶核術將酶制劑注入椎間盤溶解變性組織,適用于包容型突出。射頻消融術通過熱凝毀損竇椎神經(jīng)緩解疼痛。
5、手術治療
椎間盤切除術直接切除壓迫神經(jīng)的組織,必要時行椎間融合術維持穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術保留節(jié)段活動度,適用于年輕患者。手術指征包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴重病例。
日常應避免久坐久站,使用符合人體工學的座椅,睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕保持髖關節(jié)屈曲。加強核心肌群訓練如平板支撐,游泳時采用蛙泳姿勢減輕腰椎負荷??刂企w重減少椎間盤壓力,搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




