腸鏡檢查為什么會感覺不適
腸鏡檢查不適感主要由腸管牽拉刺激、注氣擴(kuò)張腸道、器械摩擦黏膜等因素引起，常見表現(xiàn)為腹脹、隱痛或便意感。主要有檢查前腸道準(zhǔn)備不足、腸管生理彎曲、敏感體質(zhì)、既往腹部手術(shù)史、操作者手法生硬等原因。
1、腸道準(zhǔn)備不足
檢查前未嚴(yán)格按要求服用清腸藥物會導(dǎo)致糞便殘留，影響視野清晰度，操作時需反復(fù)沖洗或調(diào)整鏡身角度，延長檢查時間并加重不適。建議檢查前3天低渣飲食，提前4-6小時服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑，直至排出清水樣便。
2、腸管生理彎曲
乙狀結(jié)腸和肝曲、脾曲等部位存在天然彎曲，腸鏡通過時需注氣撐開腸腔并調(diào)整方向，可能引發(fā)牽拉痛。體型瘦弱或腸管冗長者更易出現(xiàn)，可通過改變體位緩解。
3、敏感體質(zhì)
自主神經(jīng)敏感人群對腸道擴(kuò)張刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，可能出現(xiàn)心率加快、出汗等迷走神經(jīng)反射癥狀。檢查前可告知醫(yī)生，必要時使用間苯三酚注射液等解痙藥物。
4、腹部手術(shù)史
既往腹腔手術(shù)可能導(dǎo)致腸粘連，腸鏡通過粘連部位時阻力增大。需提前告知醫(yī)生病史，操作時采用雙人配合法或更換細(xì)徑腸鏡。
5、操作技術(shù)因素
新手醫(yī)師可能在腸袢形成時過度注氣或暴力進(jìn)鏡，導(dǎo)致腸壁張力過高。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，采用二氧化碳注氣可減少腹脹持續(xù)時間。
檢查后2小時內(nèi)禁食，待排氣后從流質(zhì)飲食逐漸過渡，避免辛辣刺激食物。24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血需立即就醫(yī)。日?？裳a(bǔ)充雙歧桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，40歲以上人群建議每5-10年定期復(fù)查腸鏡。
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