胎動(dòng)頻繁加宮縮是要生了嗎
胎動(dòng)頻繁伴隨宮縮可能是臨產(chǎn)征兆，但需結(jié)合宮縮頻率、強(qiáng)度及宮頸變化綜合判斷。臨產(chǎn)征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎動(dòng)變化、宮頸擴(kuò)張等。
1、規(guī)律宮縮
真正臨產(chǎn)宮縮通常呈現(xiàn)規(guī)律性，間隔時(shí)間逐漸縮短至5-6分鐘一次，持續(xù)時(shí)間超過30秒，且強(qiáng)度會(huì)隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強(qiáng)。這種宮縮不會(huì)因改變體位或休息緩解，多伴隨腰骶部壓迫感和下腹墜脹感。可通過電子胎心監(jiān)護(hù)記錄宮縮曲線輔助判斷。
2、見紅
宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，混合宮頸黏液排出形成粉紅色或血性分泌物，多在臨產(chǎn)前24-48小時(shí)出現(xiàn)。需與前置胎盤等病理性出血鑒別，后者出血量多且無規(guī)律宮縮。
3、破水
胎膜破裂后羊水自陰道流出，多為持續(xù)性無色清亮液體，可能伴隨宮縮加強(qiáng)。破水后需警惕臍帶脫垂和感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即平臥并就醫(yī)?？赏ㄟ^pH試紙檢測(cè)或顯微鏡下羊水結(jié)晶觀察確診。
4、胎動(dòng)變化
臨產(chǎn)前部分孕婦會(huì)感覺胎動(dòng)頻繁，可能與胎兒入盆后活動(dòng)空間改變有關(guān)。但需注意病理性胎動(dòng)頻繁如胎兒窘迫，后者多伴隨胎心率異?；蜓蛩廴尽＝ㄗh每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，2小時(shí)內(nèi)少于10次需就醫(yī)。
5、宮頸擴(kuò)張
醫(yī)生通過陰道檢查評(píng)估宮頸管消退程度和宮口開大情況，初產(chǎn)婦多先宮頸管消退后宮口擴(kuò)張，經(jīng)產(chǎn)婦可能同時(shí)進(jìn)行。臨產(chǎn)時(shí)宮頸質(zhì)地變軟、位置前移，宮口開大3厘米以上進(jìn)入活躍期。
妊娠晚期出現(xiàn)宮縮時(shí)建議記錄發(fā)作時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，區(qū)分真假宮縮。真宮縮可嘗試改變體位或飲水觀察是否緩解，若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上規(guī)律宮縮或伴有破水、陰道出血等情況需立即就醫(yī)。日常注意避免過度勞累，每天進(jìn)行30分鐘散步等適度活動(dòng)有助于胎兒入盆，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓增高。建議孕36周后準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，包括母嬰用品、證件資料等，并提前熟悉就醫(yī)路線。
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