散瞳注意哪些事項(xiàng)
散瞳檢查前需停用部分藥物、檢查后避免強(qiáng)光刺激并遵醫(yī)囑護(hù)理。散瞳是眼科常用檢查手段，通過藥物麻痹睫狀肌以準(zhǔn)確驗(yàn)光或檢查眼底，主要注意事項(xiàng)包括檢查前準(zhǔn)備、檢查后護(hù)理及特殊人群禁忌三方面。
1、檢查前準(zhǔn)備
散瞳前需停用阿托品凝膠等抗膽堿能藥物3-7天，避免藥物相互作用影響檢查結(jié)果。青光眼患者需提前告知醫(yī)生眼壓情況，高度近視者應(yīng)確認(rèn)是否存在視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。檢查當(dāng)天勿佩戴隱形眼鏡，避免使用含薄荷醇的眼部化妝品。
2、藥物選擇
快速散瞳常用復(fù)方托吡卡胺滴眼液，藥效持續(xù)4-6小時(shí)；慢速散瞳使用硫酸阿托品眼用凝膠，瞳孔恢復(fù)需7-10天。兒童多采用慢速散瞳以獲得更準(zhǔn)確屈光度數(shù)，用藥后需按壓淚囊區(qū)3分鐘減少全身吸收。
3、檢查后護(hù)理
散瞳后4-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)視近模糊、畏光癥狀，外出需佩戴防紫外線太陽鏡。避免駕駛車輛或操作精密儀器，不要揉搓眼睛防止角膜損傷。使用人工淚液緩解干澀感，閱讀時(shí)保持40厘米以上距離。
4、特殊人群處理
嬰幼兒散瞳后可能出現(xiàn)面部潮紅、發(fā)熱等阿托品反應(yīng)，可通過多喝水加速代謝。老年人需監(jiān)測(cè)眼壓變化，閉角型青光眼患者禁用散瞳藥物。癲癇患者應(yīng)備好抗驚厥藥物，防止瞳孔擴(kuò)大誘發(fā)發(fā)作。
5、復(fù)查安排
快速散瞳者次日可復(fù)診配鏡，慢速散瞳需待瞳孔完全復(fù)原后復(fù)查。眼底檢查發(fā)現(xiàn)病變者，1-2周后需進(jìn)行熒光造影等進(jìn)一步檢查。屈光不正兒童每6-12個(gè)月需重新散瞳驗(yàn)光調(diào)整鏡片度數(shù)。
散瞳后建議佩戴遮陽帽減少紫外線傷害，室內(nèi)保持適宜光照強(qiáng)度。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物促進(jìn)視紫紅質(zhì)再生，避免辛辣刺激食物加重眼部充血。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常情況應(yīng)立即返院檢查，日常注意用眼衛(wèi)生，控制電子屏幕使用時(shí)間。
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