缺碘可能對(duì)胎兒生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響，包括智力障礙、體格發(fā)育遲緩、先天性甲狀腺功能減退等。孕期缺碘主要與母親碘攝入不足、地域性缺碘、妊娠期碘需求增加等因素有關(guān)。

1、智力障礙

胎兒期缺碘可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)發(fā)育損害，表現(xiàn)為認(rèn)知功能低下、學(xué)習(xí)能力減弱。碘是甲狀腺激素合成的必需元素，甲狀腺激素對(duì)胎兒大腦皮層、海馬體等區(qū)域的發(fā)育具有關(guān)鍵作用。妊娠早期嚴(yán)重缺碘可能使后代智商降低，并增加注意力缺陷多動(dòng)障礙的發(fā)生概率。孕婦可通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物預(yù)防。

2、體格發(fā)育遲緩

缺碘會(huì)干擾胎兒骨骼生長和器官發(fā)育，導(dǎo)致出生體重偏低、身材矮小。甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)生長激素的分泌，缺碘可能引起胎兒軟骨內(nèi)成骨障礙，表現(xiàn)為囟門閉合延遲、骨齡落后。新生兒可能出現(xiàn)肌張力低下、活動(dòng)減少等癥狀。孕期定期尿碘檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

3、先天性甲狀腺功能減退

嚴(yán)重缺碘可能引發(fā)胎兒甲狀腺激素合成不足，造成呆小癥?；純罕憩F(xiàn)為特殊面容、皮膚干燥、哭聲嘶啞，部分伴有臍疝。該病可通過新生兒足跟血篩查早期診斷，確診后需立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂或雷替斯。延遲治療可能導(dǎo)致永久性智力損傷。

4、流產(chǎn)與死胎風(fēng)險(xiǎn)

妊娠早期重度缺碘可能增加自然流產(chǎn)、死胎的發(fā)生概率。甲狀腺激素參與胎盤發(fā)育和胎兒器官形成，缺碘可能導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素分泌異常，影響胚胎著床。有研究顯示缺碘地區(qū)孕婦的流產(chǎn)率顯著高于碘充足地區(qū)。建議備孕女性提前3個(gè)月進(jìn)行碘營養(yǎng)評(píng)估。

5、聽力與語言障礙

胎兒期碘缺乏可能損害內(nèi)耳毛細(xì)胞發(fā)育，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。這類患兒常伴有語言發(fā)育遲緩，表現(xiàn)為詞匯量少、構(gòu)音不清。部分病例可追溯至母親妊娠期海產(chǎn)品攝入不足。出生后聽力篩查異常者需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，必要時(shí)聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片和聽力康復(fù)訓(xùn)練。

孕婦應(yīng)保證至少250微克/日的碘攝入，優(yōu)先通過飲食補(bǔ)充，如每周食用1-2次海帶、紫菜等海產(chǎn)品，選擇加碘食鹽烹調(diào)。避免過量攝入碘導(dǎo)致甲狀腺功能異常，如每日超過500微克可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。妊娠期需定期監(jiān)測尿碘濃度，合并甲狀腺疾病者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整碘攝入。哺乳期仍需維持充足碘營養(yǎng)，確保母乳中碘含量滿足嬰兒需求。