痛風(fēng)會引起單側(cè)腿腫嗎
痛風(fēng)可能會引起單側(cè)腿腫，通常與尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或周圍組織有關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作時常見于下肢關(guān)節(jié)，如大腳趾、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，單側(cè)腫脹多由局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。
痛風(fēng)急性發(fā)作時，尿酸鈉結(jié)晶在關(guān)節(jié)滑膜或軟組織沉積，會激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生劇烈炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛常在夜間加重，可能伴隨皮膚發(fā)亮、關(guān)節(jié)活動受限。下肢承重關(guān)節(jié)更易受累，單側(cè)腿腫多集中在踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)周圍，腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)局部皮膚溫度升高或輕微發(fā)熱，但全身高熱較少見。
少數(shù)情況下，長期未控制的痛風(fēng)可能形成慢性痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍持續(xù)腫脹。若尿酸結(jié)晶沉積在腎臟或泌尿系統(tǒng)，可能引發(fā)腎結(jié)石或腎功能異常，但這類情況較少直接表現(xiàn)為單側(cè)腿腫。需注意單側(cè)下肢腫脹也可能由深靜脈血栓、蜂窩織炎或淋巴回流障礙等疾病引起，需通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT等檢查鑒別。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)單側(cè)腿腫時應(yīng)抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動。急性期可局部冷敷緩解腫痛，但需避免冰塊直接接觸皮膚。日常需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片，急性發(fā)作期可短期使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊控制炎癥。
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