發(fā)熱暈厥的癥狀
發(fā)熱暈厥癥狀按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列,主要有面色蒼白、意識(shí)喪失、抽搐發(fā)作。
1. 面色蒼白:發(fā)熱初期體溫上升階段,血管收縮導(dǎo)致皮膚血流減少,患者常表現(xiàn)為面色蒼白、手腳冰涼,伴隨畏寒戰(zhàn)栗。此時(shí)應(yīng)讓患者臥床休息,適當(dāng)增加衣被保暖,多飲溫開(kāi)水促進(jìn)代謝,密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱不退需及時(shí)物理降溫或就醫(yī)處理。2. 意識(shí)喪失:隨著體溫進(jìn)一步升高,腦部供血供氧受影響,患者可能出現(xiàn)突然的意識(shí)喪失、呼之不應(yīng),持續(xù)時(shí)間短暫。發(fā)生時(shí)應(yīng)立即讓患者平臥,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,切勿強(qiáng)行喂水喂藥,待意識(shí)恢復(fù)后盡快查明發(fā)熱原因。3. 抽搐發(fā)作:高熱驚厥多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為全身或局部肌肉強(qiáng)直陣攣性抽搐,雙眼上翻,口吐白沫。家長(zhǎng)需保持冷靜,移除周圍危險(xiǎn)物品防止二次傷害,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間,若超過(guò)五分鐘未停止或反復(fù)發(fā)作,必須立即送醫(yī)進(jìn)行抗驚厥及退熱治療。4. 呼吸急促:病情進(jìn)展至嚴(yán)重階段,機(jī)體代謝亢進(jìn)導(dǎo)致耗氧量增加,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快、深度增加,甚至呼吸困難。此時(shí)需保持環(huán)境空氣流通,給予半臥位以利于呼吸運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)唇甲發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即吸氧并送往醫(yī)院急診科進(jìn)行綜合救治。5. 循環(huán)衰竭:終末期可能出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷等休克征象,提示感染中毒癥狀加重。這是危急重癥表現(xiàn),須立刻建立靜脈通道補(bǔ)充血容量,使用血管活性藥物維持血壓,同時(shí)針對(duì)原發(fā)感染灶進(jìn)行強(qiáng)力抗感染治療,需在重癥監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密觀察生命體征。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持室內(nèi)溫濕度適宜,避免穿蓋過(guò)多影響散熱,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、稀粥等,保證充足的水分?jǐn)z入以防脫水。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)及體溫波動(dòng)情況,掌握正確的物理降溫方法,如溫水擦浴頸部、腋窩等大血管流經(jīng)處。一旦出現(xiàn)反復(fù)暈厥、持續(xù)高熱不退或精神萎靡等癥狀,切勿自行用藥延誤病情,應(yīng)第一時(shí)間前往正規(guī)醫(yī)院兒科或急診科就診,配合醫(yī)生完成血常規(guī)等相關(guān)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,做好病后營(yíng)養(yǎng)支持以促進(jìn)身體康復(fù)。
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