兩個胳膊血壓相差太大怎么回事
兩個胳膊血壓相差太大可能與動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層、大動脈炎、先天性血管畸形等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、動脈硬化
動脈硬化會導致血管壁增厚、彈性下降，影響血流通過，造成兩側(cè)血壓不一致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，或服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。日常需低鹽低脂飲食，適度運動。
2、鎖骨下動脈狹窄
鎖骨下動脈狹窄會使患側(cè)上肢供血減少，導致該側(cè)血壓偏低。常見癥狀包括患肢無力、發(fā)涼，嚴重時可能出現(xiàn)眩暈。可通過血管造影確診，輕者使用鹽酸貝那普利片控制血壓，重者需行支架植入術?；颊邞苊饣紓?cè)肢體提重物。
3、主動脈夾層
主動脈夾層可壓迫分支血管，造成雙側(cè)血壓差異超過20毫米汞柱。典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛，需緊急就醫(yī)。確診后常需手術修復，術后需長期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率血壓。恢復期禁止劇烈活動。
4、大動脈炎
大動脈炎屬于自身免疫性血管炎，好發(fā)于青年女性，可導致上肢動脈狹窄。伴隨低熱、關節(jié)痛等癥狀。需使用醋酸潑尼松片抑制炎癥，聯(lián)合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。急性期應臥床休息，定期監(jiān)測炎癥指標。
5、先天性血管畸形
先天性血管發(fā)育異常如主動脈縮窄，可能自幼即出現(xiàn)雙上肢血壓差?？赏ㄟ^心臟彩超篩查，輕度者觀察隨訪，嚴重者需手術矯正。術后需定期復查血管超聲，避免上肢過度用力。
發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓差超過15毫米汞柱時，建議連續(xù)測量3次取平均值。日常避免吸煙飲酒，控制體重在正常范圍。測量血壓時需保持安靜，雙上肢裸露平放，袖帶與心臟同高。若伴隨胸痛、暈厥等癥狀需立即急診處理。長期血壓不對稱者應每3-6個月復查血管超聲。
