眼部長白內(nèi)障可能由年齡增長、遺傳因素、紫外線輻射、眼部外傷、全身性疾病等原因引起。

一、年齡增長

年齡增長是白內(nèi)障最常見的原因，屬于生理性老化過程。隨著年齡增加，眼球晶狀體蛋白質(zhì)會發(fā)生變性、聚集，導(dǎo)致原本透明的晶狀體逐漸變得混濁，透光性下降。這種情況多見于中老年人，通常表現(xiàn)為視力緩慢、進(jìn)行性下降，看東西模糊、顏色變暗。針對年齡相關(guān)性白內(nèi)障，初期可通過佩戴合適眼鏡、改善照明來緩解癥狀，當(dāng)視力下降影響日常生活時，通常建議在醫(yī)生評估后進(jìn)行手術(shù)治療，如白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

二、遺傳因素

部分白內(nèi)障與遺傳因素有關(guān)，可能由基因突變導(dǎo)致。這種情況可能在出生時即存在，稱為先天性白內(nèi)障，也可能在青少年時期出現(xiàn)，稱為發(fā)育性白內(nèi)障。遺傳性白內(nèi)障通常與家族史相關(guān)，可能單獨發(fā)生，也可能伴隨其他遺傳性眼病或全身綜合征。其癥狀包括嬰幼兒視力發(fā)育遲緩、眼球震顫、白瞳癥等。治療需根據(jù)混濁程度和對視力的影響決定，對于明顯影響視力發(fā)育的嬰幼兒白內(nèi)障，多需盡早進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后還需配合視覺訓(xùn)練和屈光矯正。

三、紫外線輻射

長期暴露于強烈的太陽光紫外線輻射是白內(nèi)障的重要環(huán)境風(fēng)險因素。紫外線中的UV-B波段可被晶狀體吸收，誘發(fā)晶狀體上皮細(xì)胞氧化損傷，加速蛋白質(zhì)變性，從而促進(jìn)白內(nèi)障的形成。長期從事戶外工作或生活在高原、赤道附近強紫外線地區(qū)的人群風(fēng)險較高。預(yù)防是關(guān)鍵，日常應(yīng)注意佩戴能阻擋紫外線的太陽鏡或帽子進(jìn)行防護(hù)。對于已形成的紫外線相關(guān)性白內(nèi)障，其處理原則與其他類型白內(nèi)障相似，以手術(shù)為主。

四、眼部外傷

眼部遭受鈍挫傷、穿通傷、電擊傷或化學(xué)燒傷等外傷，可直接損傷晶狀體囊膜或?qū)е缕浯x紊亂，引發(fā)外傷性白內(nèi)障。外傷可能導(dǎo)致晶狀體局部或全部混濁，且發(fā)展速度可能較快?；颊叱暳ο陆低猓赡馨橛醒弁?、畏光、流淚等外傷相關(guān)癥狀。治療需首先處理眼外傷，控制炎癥和感染。是否及何時進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，需根據(jù)眼外傷的嚴(yán)重程度、晶狀體混濁情況以及眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)是否穩(wěn)定來綜合決定。

五、全身性疾病

某些全身性疾病是并發(fā)性白內(nèi)障的重要原因。糖尿病是最常見的關(guān)聯(lián)疾病，長期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)糖代謝紊亂，產(chǎn)生山梨醇蓄積，引起晶狀體滲透壓改變和纖維腫脹、混濁，糖尿病性白內(nèi)障往往發(fā)生較早、進(jìn)展較快。長期使用糖皮質(zhì)激素、患有葡萄膜炎、甲狀旁腺功能減退癥、肌強直性營養(yǎng)不良等也可能導(dǎo)致白內(nèi)障。治療此類白內(nèi)障，首要任務(wù)是積極控制原發(fā)病。在原發(fā)病病情穩(wěn)定的前提下，若白內(nèi)障嚴(yán)重影響視力，可考慮手術(shù)治療，但手術(shù)風(fēng)險相對較高，需由醫(yī)生充分評估。

預(yù)防白內(nèi)障需從多方面入手，日常生活中應(yīng)注意避免長時間暴露于強紫外線環(huán)境，外出佩戴防紫外線太陽鏡。積極控制血糖、血壓等全身性慢性疾病，遵醫(yī)囑合理使用可能影響晶狀體的藥物。保持良好的用眼習(xí)慣，避免眼部外傷。飲食上可適量多攝入富含維生素C、維生素E、葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)的食物，如深綠色蔬菜、柑橘類水果、堅果等，這些營養(yǎng)素有助于抵抗氧化應(yīng)激，可能對延緩晶狀體老化有積極作用。定期進(jìn)行眼部檢查，尤其是中老年人和有相關(guān)風(fēng)險因素者，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。