乳腺癌篩查的方法有哪些
乳腺癌篩查方法主要有乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、臨床乳腺檢查、乳腺自檢等。
1、乳腺超聲檢查
乳腺超聲檢查利用高頻聲波成像，適合致密型乳腺組織或年輕女性篩查。該檢查無輻射風(fēng)險，可區(qū)分囊性與實性腫塊，對直徑5毫米以上的結(jié)節(jié)檢出率較高。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)周期乳房脹痛期以提高準(zhǔn)確性。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可進一步明確可疑病灶性質(zhì)。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影是40歲以上女性常規(guī)篩查手段，能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等早期癌變征象。采用專用設(shè)備對乳房進行壓迫拍攝，建議在月經(jīng)結(jié)束后1周進行檢查以減少不適感。對于50-74歲女性，每2年進行1次篩查可降低死亡率。存在家族史者可能需要提前開始定期檢查。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像適用于高危人群補充篩查，對多灶性病變和植入假體后的評估具有優(yōu)勢。檢查需注射造影劑，敏感度超過90%，但特異性較低可能引發(fā)假陽性。建議BRCA基因突變攜帶者每年聯(lián)合X線攝影進行篩查，檢查時間約30-45分鐘，需去除所有金屬物品。
4、臨床乳腺檢查
臨床乳腺檢查由醫(yī)生通過觸診評估乳房異常，可發(fā)現(xiàn)皮膚改變、乳頭溢液等體征。建議20-39歲女性每3年進行1次，40歲以上每年1次。檢查包含腋窩淋巴結(jié)觸診，全程約10分鐘。醫(yī)生會對比雙側(cè)乳房對稱性，觸診采用指腹螺旋式滑動手法，發(fā)現(xiàn)腫塊需記錄位置、大小及活動度。
5、乳腺自檢
乳腺自檢建議每月月經(jīng)結(jié)束后5-7天進行，包括視診和觸診兩個步驟。觀察乳房皮膚有無凹陷或橘皮樣變，觸診用三指指腹以同心圓或放射狀手法檢查全乳。雖然不能替代醫(yī)學(xué)篩查，但有助于熟悉自身乳房常態(tài)以便及時發(fā)現(xiàn)變化。發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭血性溢液等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
建議適齡女性根據(jù)年齡和風(fēng)險因素選擇篩查組合，40歲以下可優(yōu)先選擇超聲檢查，40歲以上建議每2年進行1次乳腺X線攝影聯(lián)合臨床檢查。高危人群需遵醫(yī)囑增加磁共振成像頻次。日常注意保持健康體重，限制酒精攝入，哺乳可降低發(fā)病風(fēng)險。篩查異常時需配合醫(yī)生進行穿刺活檢等進一步診斷。
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