腎功能衰竭應(yīng)該注意什么呢
腎功能衰竭患者需注意控制水分?jǐn)z入、限制高鉀高磷食物、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)血壓血糖、避免感染等事項(xiàng)。腎功能衰竭分為急性和慢性，需根據(jù)具體類型調(diào)整護(hù)理方案。
1、控制水分?jǐn)z入
腎功能衰竭患者腎臟排泄水分能力下降，過量飲水可能導(dǎo)致水腫或心力衰竭。每日飲水量應(yīng)控制在尿量加500毫升以內(nèi)，避免湯粥等高水分食物。若出現(xiàn)下肢浮腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。
2、限制高鉀高磷食物
腎功能衰竭易引發(fā)高鉀血癥和高磷血癥，需避免香蕉、土豆、堅(jiān)果等高鉀食物，限制奶制品、動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物。血鉀超過5.5毫摩爾/升可能引發(fā)心律失常，需緊急處理。
3、規(guī)范用藥
避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等，降壓藥需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血時(shí)需監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。
4、監(jiān)測(cè)血壓血糖
每日定時(shí)測(cè)量血壓，控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，腎功能衰竭會(huì)改變胰島素代謝，易發(fā)生低血糖。
5、避免感染
免疫力低下者需預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)檢查。進(jìn)行血液透析者需注意血管通路護(hù)理，使用頭孢克肟分散片等抗生素需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
腎功能衰竭患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，透析患者需嚴(yán)格記錄每日體重變化。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等尿毒癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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