腎功能衰竭的病因

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腎功能衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎小球腎炎、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。腎功能衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，可分為急性和慢性兩種類型，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。

1、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球微血管病變，表現(xiàn)為蛋白尿和腎小球?yàn)V過(guò)率下降。糖尿病腎病是慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因之一，早期可通過(guò)控制血糖、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片延緩進(jìn)展，中晚期需進(jìn)行透析或腎移植治療。

2、高血壓腎損害

持續(xù)高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎臟缺血性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多和血肌酐升高，常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊和氨氯地平片，同時(shí)需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下。

3、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的腎小球炎癥可導(dǎo)致濾過(guò)功能受損，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。急性期需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。

4、藥物性腎損傷

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素或造影劑可能造成腎小管壞死。臨床表現(xiàn)為突發(fā)少尿和血肌酐升高，應(yīng)立即停用腎毒性藥物并進(jìn)行水化治療。

5、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)腎后性腎功能衰竭。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位，解除梗阻后腎功能多可恢復(fù)，嚴(yán)重者需留置輸尿管支架管。

預(yù)防腎功能衰竭需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)不明原因水腫或尿量改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)攝入并定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腎臟血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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