腰酸背痛是由什么原因引起的
腰酸背痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
一、腰肌勞損
腰肌勞損通常與長期不良姿勢或腰部過度負(fù)重有關(guān)，例如久坐辦公、頻繁彎腰搬運(yùn)重物等?；颊叱８械窖砍掷m(xù)性酸脹痛，勞累后加重，休息后減輕。改善措施包括糾正坐姿、避免長時間固定姿勢，進(jìn)行小燕飛或五點支撐等腰部核心肌群鍛煉，疼痛急性期可局部熱敷緩解。
二、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出多因椎間盤退行性變或急性外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部鈍痛伴下肢放射痛，咳嗽時疼痛加劇，可能出現(xiàn)足部麻木感。治療需臥床休息，配合牽引治療，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)、消除炎癥。
三、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松常見于絕經(jīng)后女性或老年群體，與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏密切相關(guān)。表現(xiàn)為脊柱彌漫性酸痛，身高變矮，輕微外力易致椎體壓縮性骨折。日常需增加日照時間，補(bǔ)充鈣劑與維生素D，疼痛明顯時使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、骨化三醇軟膠囊等抗骨吸收藥物。
四、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可通過內(nèi)臟牽涉痛引發(fā)腰痛。腎結(jié)石疼痛多為陣發(fā)性絞痛伴血尿，腎盂腎炎則出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿常規(guī)與影像學(xué)檢查，根據(jù)感染類型使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
五、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，與HLA-B27基因顯著相關(guān)。特征性表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬感，活動后改善，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動受限。治療需長期堅持康復(fù)鍛煉，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片、注射用依那西普等控制炎癥反應(yīng)。
建議保持規(guī)律作息，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免睡軟床加重脊柱負(fù)擔(dān)。工作中設(shè)置定時起身活動，每坐姿一小時應(yīng)站立伸展5-10分鐘。日常進(jìn)行游泳、瑜伽等對稱性運(yùn)動，增強(qiáng)腰背肌力量。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)腰。飲食中增加奶制品、豆制品等含鈣食物攝入，控制體重減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等警示癥狀，應(yīng)立即前往骨科或康復(fù)科就診。
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