孕期甲減不吃藥有什么后果
孕期甲減不吃藥可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、流產(chǎn)風(fēng)險增加等嚴(yán)重后果。妊娠期甲狀腺功能減退癥若未及時干預(yù)，主要影響包括胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙、妊娠高血壓綜合征、胎盤功能異常、早產(chǎn)及低出生體重兒。孕期甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)史等因素引起，需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
胎兒神經(jīng)發(fā)育依賴母體甲狀腺激素，尤其在妊娠早期胎兒甲狀腺未發(fā)育完全時。母體甲狀腺激素水平不足會直接影響胎兒大腦皮質(zhì)形成及神經(jīng)元遷移，可能造成不可逆的認(rèn)知功能損害。臨床研究顯示未經(jīng)治療的孕期甲減患兒7-9歲時智商評分較對照組低7-10分。妊娠高血壓綜合征風(fēng)險較正常孕婦升高3倍，這與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致的血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。胎盤絨毛間隙纖維蛋白沉積增加可能引發(fā)胎盤灌注不足，增加胎兒生長受限概率。早產(chǎn)發(fā)生率可達(dá)15-20%，主要與甲狀腺功能異常引發(fā)的子宮平滑肌敏感性改變相關(guān)。
部分孕婦可能僅表現(xiàn)為亞臨床甲減，但仍有研究證實(shí)其與后代語言發(fā)育遲緩存在關(guān)聯(lián)。某些特殊情況下如橋本甲狀腺炎孕婦，即使TSH輕度升高也可能需要藥物干預(yù)。極少數(shù)碘缺乏地區(qū)孕婦可能出現(xiàn)甲狀腺腫伴甲減，此時需在補(bǔ)碘基礎(chǔ)上進(jìn)行甲狀腺激素替代。
建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能篩查，確診甲減后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查TSH水平。日常需保證海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善代謝狀態(tài)。出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整藥量，分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能6-12個月。
.jpg)
.jpg)
