注射免疫球蛋白需注意過敏反應(yīng)、適應(yīng)癥匹配、輸注速度控制、特殊人群用藥及儲存條件等事項。免疫球蛋白主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病等，使用前需嚴(yán)格評估禁忌癥并監(jiān)測不良反應(yīng)。

1、過敏篩查

使用前必須詢問過敏史并進(jìn)行皮試，對免疫球蛋白或其他血液制品過敏者禁用。常見過敏反應(yīng)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克。輸注過程中需配備腎上腺素等急救藥物，出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停藥處理。

2、適應(yīng)癥核查

免疫球蛋白不可濫用，僅適用于低丙種球蛋白血癥、重癥感染、特發(fā)性血小板減少性紫癜等特定疾病。濫用可能導(dǎo)致血液黏稠度增高或腎功能損傷。使用前需通過血清IgG水平檢測等明確診斷，避免與疫苗接種同期使用以免干擾免疫應(yīng)答。

3、輸注管理

靜脈輸注時初始速度不超過每分鐘1毫升，15分鐘后無反應(yīng)可逐步加速，但不得超過每分鐘3毫升?？焖佥斪⒁滓l(fā)頭痛、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。肌肉注射應(yīng)分部位深部注射，單次劑量不超過5毫升，多次注射需輪換部位避免硬結(jié)形成。

4、特殊人群

孕婦僅在明確需要時慎用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量并監(jiān)測肌酐水平，糖尿病患者應(yīng)注意制劑中的蔗糖成分。老年患者心血管事件風(fēng)險增高，輸注時需加強心電監(jiān)護(hù)。

5、儲存規(guī)范

未開封制劑需2-8℃避光保存，嚴(yán)禁冷凍。開啟后單次用完，剩余藥液不得留存。運輸過程中保持冷鏈不斷裂，溫度過高會導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性失效。使用前檢查藥液是否澄清，出現(xiàn)沉淀或渾濁禁止使用。

注射后24小時內(nèi)觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等遲發(fā)反應(yīng)，治療期間定期監(jiān)測肝功能、腎功能指標(biāo)。日常避免劇烈運動防止注射部位出血，保持清淡飲食減少胃腸負(fù)擔(dān)。免疫缺陷患者需持續(xù)做好感染防護(hù)，避免前往人群密集場所。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、尿液異常等不適，應(yīng)及時復(fù)診評估。