肌酐140是幾期腎病
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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肌酐140μmol/L可能提示存在慢性腎臟病2-3期，具體分期需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率及其他臨床指標(biāo)綜合評(píng)估。慢性腎臟病主要分為1-5期，分期依據(jù)包括腎功能損傷程度、蛋白尿情況及并發(fā)癥等。
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄，其水平升高常反映腎功能減退。當(dāng)血肌酐值達(dá)到140μmol/L時(shí)，通常對(duì)應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)率30-89ml/min/1.73m2范圍。若患者同時(shí)存在持續(xù)性蛋白尿或腎臟結(jié)構(gòu)異常，可診斷為慢性腎臟病2期；若伴有明顯腎小球?yàn)V過(guò)率下降或并發(fā)癥癥狀，則可能進(jìn)展至3期。臨床需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲、胱抑素C等檢查綜合判斷，單純肌酐值無(wú)法準(zhǔn)確界定分期。
部分特殊情況下肌酐升高可能與急性腎損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食相關(guān)，這類(lèi)情況經(jīng)干預(yù)后肌酐可恢復(fù)正常，不屬于慢性腎臟病分期范疇。肌肉量較大者也可能出現(xiàn)生理性肌酐偏高，需通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)排除假陽(yáng)性結(jié)果。
建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科，完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟ECT等檢查明確診斷。慢性腎臟病早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展，需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案。
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