小兒顱內(nèi)出血有后遺癥嗎
小兒顱內(nèi)出血可能有后遺癥,具體與出血部位、出血量及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。常見(jiàn)后遺癥包括運(yùn)動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩、癲癇等。
小兒顱內(nèi)出血后是否遺留后遺癥主要取決于腦組織損傷程度。輕度出血且及時(shí)治療者,可能無(wú)明顯后遺癥。若出血累及運(yùn)動(dòng)功能區(qū)或語(yǔ)言中樞,可能遺留肢體癱瘓、言語(yǔ)不清等癥狀。大量出血導(dǎo)致腦細(xì)胞廣泛缺氧時(shí),可能影響認(rèn)知功能或引發(fā)癲癇發(fā)作。部分患兒可能出現(xiàn)情緒控制障礙或?qū)W習(xí)能力下降。早產(chǎn)兒因腦組織發(fā)育不完善,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)患兒在出血后數(shù)月甚至數(shù)年后才顯現(xiàn)后遺癥,如注意力缺陷或多動(dòng)癥。腦積水是嚴(yán)重出血后的常見(jiàn)并發(fā)癥,需持續(xù)監(jiān)測(cè)。部分后遺癥可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善,但神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷可能導(dǎo)致永久性功能障礙。出血后持續(xù)昏迷超過(guò)兩周的患兒,后遺癥概率顯著增加。
家長(zhǎng)需定期帶患兒進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練,注意觀察運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、語(yǔ)言表達(dá)能力及學(xué)習(xí)能力變化。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充DHA等有助于神經(jīng)修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊,按醫(yī)囑進(jìn)行隨訪(fǎng)檢查。若出現(xiàn)抽搐、異??摁[或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,通過(guò)感官刺激訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能代償。
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