小兒顱內(nèi)出血的癥狀主要包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥以及前囟門隆起等。顱內(nèi)出血可能由產(chǎn)傷、維生素K缺乏、腦血管畸形、凝血功能障礙或外傷等原因引起。

一、頭痛

頭痛是小兒顱內(nèi)出血的常見早期表現(xiàn)，嬰幼兒可能表現(xiàn)為不明原因的煩躁、哭鬧或用手拍打頭部。這種頭痛通常較為劇烈且持續(xù)，與日常的輕微頭痛不同，可能因顱內(nèi)壓力增高或血液刺激腦膜所致。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的異?？摁[行為，并及時(shí)安撫。

二、嘔吐

嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型癥狀，常表現(xiàn)為噴射性嘔吐，與進(jìn)食關(guān)系不大，且嘔吐后頭痛等癥狀可能無(wú)明顯緩解。在新生兒或小嬰兒中，可能僅表現(xiàn)為頻繁吐奶或喂養(yǎng)困難。家長(zhǎng)需留意嘔吐的頻率和性質(zhì)，避免因誤吸導(dǎo)致窒息。

三、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙標(biāo)志著病情進(jìn)入進(jìn)展期，患兒可能從最初的嗜睡、精神萎靡，迅速進(jìn)展為昏睡甚至昏迷，對(duì)外界呼喚和刺激反應(yīng)減弱或消失。這是顱內(nèi)出血導(dǎo)致腦功能受損的嚴(yán)重信號(hào)，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子精神極差、難以喚醒，應(yīng)立即尋求緊急醫(yī)療幫助。

四、驚厥

驚厥是大腦皮層受出血灶刺激或顱內(nèi)高壓影響而出現(xiàn)的異常放電，可表現(xiàn)為全身性或局部性的抽搐、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等。驚厥發(fā)作可能單次或反復(fù)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。家長(zhǎng)在驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)確保孩子呼吸道通暢，避免意外傷害，并記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。

五、前囟門隆起

前囟門隆起是嬰兒期顱內(nèi)壓增高的一個(gè)特異性體征。正常情況下嬰兒前囟平坦或稍凹陷，當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)出血時(shí)，囟門可能變得飽滿、緊張甚至膨出，觸摸時(shí)有緊繃感。這是需要家長(zhǎng)特別關(guān)注的危險(xiǎn)信號(hào)，尤其對(duì)于無(wú)法表達(dá)不適的嬰兒而言，是提示嚴(yán)重顱內(nèi)病變的重要窗口。

小兒顱內(nèi)出血起病急、進(jìn)展快，一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是意識(shí)改變、驚厥或前囟隆起，家長(zhǎng)必須立即帶孩子就醫(yī)。在就醫(yī)前后，應(yīng)盡量保持患兒安靜，避免劇烈晃動(dòng)頭部，采取側(cè)臥位以防嘔吐物誤吸。治療期間，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，監(jiān)測(cè)生命體征，保證營(yíng)養(yǎng)支持，并關(guān)注后續(xù)可能出現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育問題，定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估與訓(xùn)練。