HPV檢查通常不是檢查分泌物，而是通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞或組織進(jìn)行檢測(cè)。

HPV即人乳頭瘤病毒，其檢測(cè)的核心目的是發(fā)現(xiàn)是否存在病毒感染，特別是高危型HPV的持續(xù)感染，這與宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)。常規(guī)的HPV檢測(cè)方法，如HPV DNA檢測(cè)，主要采用專用的采樣刷在宮頸口及宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)數(shù)圈，刷取宮頸的脫落細(xì)胞。這些細(xì)胞被保存在特定的保存液中，送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒核酸的擴(kuò)增和檢測(cè)。這個(gè)過(guò)程采集的是宮頸局部的細(xì)胞樣本，而非廣義的陰道分泌物。另一種檢測(cè)方式是HPV E6/E7 mRNA檢測(cè)，其采樣方式類似，但檢測(cè)的是病毒致癌基因的活性，同樣需要宮頸細(xì)胞樣本。對(duì)于肉眼可見(jiàn)的尖銳濕疣等病變，醫(yī)生有時(shí)會(huì)直接取病變組織進(jìn)行病理活檢，以明確診斷和分型，這更不屬于分泌物檢查的范疇。

雖然HPV檢查本身不是查分泌物，但臨床上有時(shí)會(huì)將HPV檢測(cè)與另一種重要的宮頸癌篩查方法——液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查聯(lián)合進(jìn)行。TCT檢查同樣需要刷取宮頸脫落細(xì)胞，其主要目的是觀察細(xì)胞的形態(tài)，看是否存在癌前病變或癌細(xì)胞。這兩種檢查可以共用同一個(gè)細(xì)胞樣本，即用一把刷子采樣后，將刷頭放入保存液，液體一部分用于TCT制片，另一部分用于HPV檢測(cè)，這提高了篩查的效率和便捷性?；颊呖赡軙?huì)在一次檢查中同時(shí)完成這兩項(xiàng)，但它們的檢測(cè)目標(biāo)和原理是不同的。單純的分泌物檢查，如白帶常規(guī)，主要目的是檢測(cè)陰道內(nèi)的清潔度、有無(wú)滴蟲(chóng)、假絲酵母菌即霉菌或細(xì)菌性陰道病等炎癥，并不能用于診斷HPV感染。

進(jìn)行HPV檢測(cè)前，有一些注意事項(xiàng)需要了解。檢查應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，最好在月經(jīng)干凈后3到7天進(jìn)行。檢查前48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗以及陰道內(nèi)用藥，以免影響采樣質(zhì)量和檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果近期有急性陰道炎或?qū)m頸炎，建議先治療炎癥，待好轉(zhuǎn)后再行檢查，以免因炎癥干擾導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確或采樣時(shí)不適感增加。檢測(cè)結(jié)果若為高危型HPV陽(yáng)性，尤其是16型或18型陽(yáng)性，無(wú)須過(guò)度恐慌，但必須引起重視，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查，必要時(shí)取活檢以明確宮頸是否存在病變。即使檢測(cè)結(jié)果為陰性，也應(yīng)按醫(yī)生建議的間隔時(shí)間定期復(fù)查，因?yàn)镠PV感染具有一過(guò)性特點(diǎn)，持續(xù)篩查才能有效預(yù)防宮頸癌。