痛風(fēng)會引起膝關(guān)節(jié)疼嗎
痛風(fēng)會引起膝關(guān)節(jié)疼。痛風(fēng)是體內(nèi)尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的炎癥性疾病，膝關(guān)節(jié)是尿酸鹽結(jié)晶常沉積的部位之一。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)滑膜、軟骨或周圍軟組織時，會刺激局部組織產(chǎn)生急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。這種疼痛常突然發(fā)作，程度劇烈，可能伴有活動受限。膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，尿酸鹽結(jié)晶易在負(fù)重大、活動多的關(guān)節(jié)區(qū)域沉積，尤其在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍。膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作前可能有高尿酸血癥病史，或既往其他關(guān)節(jié)如足部第一跖趾關(guān)節(jié)有過類似發(fā)作。膝關(guān)節(jié)疼痛在夜間或清晨更容易出現(xiàn)，可能與夜間體溫下降、尿酸溶解度降低有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛時局部皮膚可能出現(xiàn)緊繃發(fā)亮，觸摸有溫?zé)岣?。尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積可能形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹和慢性疼痛。
膝關(guān)節(jié)疼痛也可能與其他疾病有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎可引起膝關(guān)節(jié)慢性鈍痛，活動后加重，休息后緩解，但通常無急性紅腫。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)對稱性腫痛和晨僵，但疼痛程度較痛風(fēng)輕且病程更持久。膝關(guān)節(jié)外傷如韌帶拉傷或半月板損傷會引發(fā)局部疼痛和腫脹，但有明確外傷史。膝關(guān)節(jié)感染會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，但多伴有發(fā)熱等全身癥狀。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可引起腫脹和不適，但疼痛程度相對較輕。
出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)，通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT等檢查明確診斷。日常生活中需控制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯，多飲水促進(jìn)尿酸排泄，保持適度體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免過度飲酒尤其啤酒，規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳或騎自行車，注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸水平，避免長時間站立或行走，穿著舒適支撐性好的鞋子。
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