老年癡呆是什么癥狀
老年癡呆通常是指阿爾茨海默病,早期表現(xiàn)為記憶力減退、語言障礙、定向力下降,進(jìn)展期可能出現(xiàn)性格改變、行為異常,終末期可喪失基本生活能力。阿爾茨海默病的癥狀主要有記憶力衰退、執(zhí)行功能障礙、視空間能力下降、情緒人格改變、日常生活能力喪失。
1、記憶力衰退
早期以近事遺忘為主,如忘記近期對話內(nèi)容、重復(fù)提問。隨著病情發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也逐漸受損,可能忘記親屬姓名或個人經(jīng)歷。這與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層神經(jīng)元退化有關(guān),可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展,但需配合多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物控制。
2、執(zhí)行功能障礙
患者難以完成復(fù)雜任務(wù),如管理財務(wù)、遵循食譜等??赡艹霈F(xiàn)邏輯思維減退、判斷力下降,這與前額葉皮層損傷相關(guān)。需簡化日常生活流程,必要時使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦代謝藥物。
3、視空間能力下降
表現(xiàn)為方向感喪失,易在熟悉場所迷路,無法正確判斷物體距離。發(fā)病與頂枕葉功能受損有關(guān),可通過環(huán)境標(biāo)識輔助定位,藥物如銀杏葉提取物片、尼莫地平片可能有一定改善作用。
4、情緒人格改變
常見焦慮抑郁、多疑易怒等情緒波動,部分出現(xiàn)攻擊行為或情感淡漠。與神經(jīng)遞質(zhì)失衡及腦區(qū)萎縮相關(guān),需心理疏導(dǎo)聯(lián)合舍曲林片、奧氮平片等藥物干預(yù),同時保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。
5、日常生活能力喪失
終末期患者完全依賴他人照料,包括進(jìn)食、穿衣等基礎(chǔ)活動。此時大腦廣泛萎縮,治療以護(hù)理為主,需預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥,可輔以營養(yǎng)支持如腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑。
建議家屬為患者建立結(jié)構(gòu)化生活routine,保持適度社交活動與簡單體育鍛煉。居家環(huán)境需移除危險物品,使用顯眼標(biāo)識輔助定位。定期監(jiān)測血壓血糖,保證均衡飲食攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)吞咽困難或異常行為加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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