如何預(yù)防和治療肛裂
肛裂可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、規(guī)范用藥、溫水坐浴及手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、分娩損傷或肛門括約肌痙攣等因素引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛管的機械性損傷。建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等高纖維食物，同時保證1500-2000毫升飲水。避免辛辣刺激食物可降低局部黏膜充血風(fēng)險。
2、保持局部清潔
排便后使用溫水清洗會陰區(qū)域，避免用粗糙紙巾反復(fù)擦拭。可選擇無酒精濕巾輕柔清潔，清洗后保持干燥。定期更換內(nèi)褲能減少細菌滋生，預(yù)防繼發(fā)感染加重裂傷。
3、規(guī)范用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，或復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏抗感染?？诜楣强诜芤耗苷{(diào)節(jié)腸道功能，但須嚴格遵循醫(yī)囑。
4、溫水坐浴
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛痙攣?？杉尤脒m量高錳酸鉀溶液1：5000濃度輔助消炎，注意避免燙傷及過度浸泡導(dǎo)致皮膚浸漬。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥，使用痔瘡栓減輕水腫，2周內(nèi)避免劇烈運動。手術(shù)能有效解除括約肌痙攣，但存在短暫性肛門失禁風(fēng)險。
預(yù)防肛裂需建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力，痔瘡患者應(yīng)同步治療原發(fā)病。急性期疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，但需排除消化道出血風(fēng)險。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血，提示可能繼發(fā)肛周膿腫，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進行提肛運動增強括約肌功能，每次收縮維持5秒，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)2-3組。
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