腳崴了發(fā)生骨裂，即踝關(guān)節(jié)扭傷合并踝部骨折，其癥狀主要有局部劇烈疼痛、踝關(guān)節(jié)腫脹、皮下瘀血、活動(dòng)受限以及負(fù)重行走困難。

一、局部劇烈疼痛

踝部骨裂時(shí)，骨折斷端會(huì)刺激骨膜及周?chē)浗M織，產(chǎn)生尖銳、持續(xù)的劇烈疼痛。這種疼痛在受傷瞬間即出現(xiàn)，按壓骨折部位或嘗試活動(dòng)踝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛會(huì)顯著加劇，休息時(shí)疼痛可能有所緩解但不會(huì)完全消失。疼痛是促使患者就醫(yī)的最直接原因。

二、踝關(guān)節(jié)腫脹

由于骨折和周?chē)浗M織損傷導(dǎo)致局部血管破裂出血及組織液滲出，受傷的踝關(guān)節(jié)會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速腫脹。腫脹程度通常與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，骨裂的腫脹往往比單純韌帶扭傷更為明顯和廣泛，可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)蔓延至整個(gè)足踝甚至足背。

三、皮下瘀血

骨折處及周?chē)浗M織內(nèi)出血會(huì)滲透至皮下，形成瘀斑，即俗稱(chēng)的“烏青塊”。瘀血初期可能呈紅色或紫色，隨時(shí)間推移逐漸變?yōu)榍帱S色。瘀血的范圍和顏色變化可以間接反映出血量和損傷時(shí)間。

四、活動(dòng)受限

踝關(guān)節(jié)骨裂會(huì)嚴(yán)重破壞關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時(shí)因疼痛和腫脹的自我保護(hù)機(jī)制，患者會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。表現(xiàn)為腳踝無(wú)法像正常一樣進(jìn)行背伸、跖屈、內(nèi)翻和外翻等動(dòng)作，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍均顯著減小。

五、負(fù)重行走困難

由于疼痛和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，患側(cè)腳踝無(wú)法承受身體重量，導(dǎo)致站立或行走功能?chē)?yán)重障礙。患者常表現(xiàn)為不敢用傷腳著地，或需借助拐杖等輔助工具才能勉強(qiáng)行走，步態(tài)異常。這是區(qū)分嚴(yán)重扭傷與骨折的一個(gè)重要臨床特征。

一旦懷疑腳崴后出現(xiàn)骨裂，應(yīng)立即停止患肢負(fù)重，并采用冰敷、抬高患肢等方法減輕腫脹和疼痛。必須及時(shí)前往醫(yī)院骨科或急診科就診，通過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)查體和X光片等影像學(xué)檢查明確診斷。根據(jù)骨折的具體類(lèi)型和移位情況，治療方式可能從石膏或支具外固定到手術(shù)治療不等。在康復(fù)期，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，包括早期的肌肉等長(zhǎng)收縮、中期的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練以及后期的力量與平衡訓(xùn)練，以最大程度恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。飲食上可注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等，有助于骨骼愈合。