艾滋病皮疹的癥狀有哪些?
艾滋病皮疹的癥狀主要表現(xiàn)為紅色或粉紅色斑丘疹，多呈散在分布，直徑約2-5毫米，一般不伴有明顯瘙癢。這種皮疹是HIV急性感染期的典型癥狀之一，通常出現(xiàn)在感染后2-4周內(nèi)。
1、形態(tài)特征
艾滋病皮疹多為紅色或粉紅色斑疹或丘疹，表面平坦或輕微隆起，邊界清晰。皮疹可散在分布或融合成片，按壓可褪色。嚴(yán)重者可出現(xiàn)瘀點或紫癜樣改變，提示血小板減少。皮疹消退后一般不遺留色素沉著或瘢痕。
2、分布特點
皮疹最先出現(xiàn)在軀干部位，包括胸部、背部和腹部，隨后可能蔓延至四肢近端，面部和手掌足底較少受累。皮疹分布多對稱，軀干部位皮疹密度通常高于四肢。部分患者可伴有口腔黏膜疹，表現(xiàn)為口腔內(nèi)紅色斑點或潰瘍。
3、伴隨癥狀
艾滋病皮疹常伴有其他全身癥狀，包括發(fā)熱（37.8-39℃）、咽痛、乏力、肌肉關(guān)節(jié)痛等。約50%患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋窩多見。部分患者可伴有頭痛、惡心、腹瀉等非特異性癥狀。這些癥狀組合被稱為急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征。
4、持續(xù)時間
艾滋病皮疹通常持續(xù)1-3周后自行消退，平均病程約14天。皮疹消退順序與出現(xiàn)順序一致，軀干部位最先消退。少數(shù)患者皮疹可能反復(fù)出現(xiàn)，提示疾病進(jìn)展。皮疹消退后若再次出現(xiàn)，可能提示機(jī)會性感染或藥物過敏。
5、鑒別診斷
艾滋病皮疹需與下列疾病鑒別：藥物過敏皮疹（多有用藥史、瘙癢明顯）、梅毒疹（銅紅色、掌跖受累）、傳染性單核細(xì)胞增多癥皮疹（抗生素誘發(fā)）、病毒性皮疹（多伴上感癥狀）。HIV相關(guān)皮疹的特點是：突發(fā)、無瘙癢、軀干為主、伴隨全身癥狀。
艾滋病皮疹是重要的臨床提示癥狀，若近期有高危行為后出現(xiàn)不明原因皮疹，特別是伴有發(fā)熱等全身癥狀時，建議及時進(jìn)行HIV抗體檢測。日常生活中應(yīng)避免搔抓皮疹，保持皮膚清潔干燥。確診HIV感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始抗病毒治療，定期監(jiān)測免疫功能和病毒載量，注意營養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。
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