血糖一直高可能引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)病變、腎臟功能損傷、眼部視網(wǎng)膜病變等健康問題。

一、糖尿病急性并發(fā)癥

長期高血糖可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋果氣味、嚴(yán)重脫水及意識障礙，高滲高血糖綜合征可出現(xiàn)極度口渴、意識模糊等癥狀。這些急癥需要立即靜脈補(bǔ)液聯(lián)合胰島素注射治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等速效胰島素制劑。

二、心血管系統(tǒng)損害

持續(xù)性高血糖會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦卒中發(fā)生風(fēng)險顯著增加。血管內(nèi)皮在糖基化終末產(chǎn)物作用下逐漸失去彈性，血液黏稠度升高促進(jìn)血栓形成。臨床常使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，配合鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，嚴(yán)重血管病變可能需要進(jìn)行冠狀動脈支架植入術(shù)。

三、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖代謝異常會引起周圍神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，發(fā)展為糖尿病周圍神經(jīng)病變。早期表現(xiàn)為四肢末端對稱性麻木、蟻行感，進(jìn)展期出現(xiàn)刺痛、灼痛等神經(jīng)痛癥狀，足部感覺減退容易導(dǎo)致外傷不愈。治療除控制血糖外，可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，同時需定期進(jìn)行足部感覺評估。

四、腎臟功能損傷

長期高血糖通過腎小球高濾過機(jī)制引發(fā)糖尿病腎病，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能下降。腎小球基底膜在糖化作用下逐漸增厚，濾過功能持續(xù)惡化。臨床常用纈沙坦膠囊延緩腎病進(jìn)展，配合阿卡波糖片控制餐后血糖，終末期需進(jìn)行血液透析或腎移植治療。

五、眼部視網(wǎng)膜病變

血糖持續(xù)升高會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管瘤形成、出血滲出，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期無明顯癥狀，隨病情發(fā)展出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥，晚期可因玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明。除嚴(yán)格控制血糖外，可應(yīng)用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重病例需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。

建立規(guī)律監(jiān)測血糖習(xí)慣，將空腹血糖控制在合適范圍，餐后兩小時血糖不超過目標(biāo)值。保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，限制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維比例。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，如快走或游泳等耐力訓(xùn)練。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降糖藥物，定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或視力驟降等情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。