腦疝瞳孔放大怎么回事
腦疝瞳孔放大可能由顱內(nèi)壓增高、腦組織移位、腦干受壓、腦血管病變、腦腫瘤等原因引起，可通過降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、藥物治療、生命支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)壓增高可能與腦水腫、腦出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等癥狀。降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵，可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物減輕腦水腫，必要時(shí)需進(jìn)行腦室引流術(shù)。
2、腦組織移位
腦組織移位可能與顱腦外傷、腦梗死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體癱瘓等癥狀。需緊急通過去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)解除壓迫，術(shù)后可配合使用胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
3、腦干受壓
腦干受壓可能與小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、血壓波動(dòng)等癥狀。需立即進(jìn)行后顱窩減壓術(shù)，術(shù)中可聯(lián)合使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。
4、腦血管病變
腦血管病變可能與動(dòng)脈瘤破裂、動(dòng)靜脈畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀?？赏ㄟ^血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)處理病變血管，術(shù)后使用尼莫地平注射液預(yù)防腦血管痙攣。
5、腦腫瘤
腦腫瘤可能與膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的頭痛、視力下降等癥狀。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可配合使用替莫唑胺膠囊進(jìn)行化療。
腦疝瞳孔放大屬于神經(jīng)外科急癥，必須立即就醫(yī)處理。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)功能康復(fù)，飲食以低鹽低脂高蛋白為主，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
