降血糖可以適量吃柚子、櫻桃、蘋果、梨、草莓等低升糖指數(shù)水果，也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等藥物。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和用藥方案。

一、食物

1、柚子

柚子富含鉻元素和膳食纖維，鉻有助于提高胰島素敏感性，膳食纖維可延緩葡萄糖吸收。每100克柚子含碳水化合物約10克，升糖指數(shù)為25，屬于低升糖水果。但柚子可能與部分降糖藥物發(fā)生相互作用，服藥期間需咨詢醫(yī)生。

2、櫻桃

櫻桃含有花青素和維生素C，具有抗氧化作用，可改善胰島β細(xì)胞功能。新鮮櫻桃升糖指數(shù)約22，每次建議食用15-20顆。需注意區(qū)分水果櫻桃與車?yán)遄?，后者含糖量較高不宜多食。

3、蘋果

蘋果皮含豐富的槲皮素，能抑制腸道葡萄糖吸收。中等大小蘋果約150克建議分兩次食用，連皮食用更佳。蘋果升糖指數(shù)36，但蘋果汁去除了膳食纖維，升糖速度會(huì)顯著加快。

4、梨

梨中的熊果苷成分有助于調(diào)節(jié)糖代謝，含水量高且熱量較低。選擇脆梨優(yōu)于軟梨，因其膳食纖維保存更完整。食用時(shí)建議切成小塊緩慢咀嚼，避免一次性攝入過多。

5、草莓

草莓升糖指數(shù)僅40，富含錳元素可促進(jìn)糖類代謝。每日攝入量控制在200克以內(nèi)，避免蘸糖或煉乳食用。冷凍草莓營(yíng)養(yǎng)損失較少，可作為季節(jié)性補(bǔ)充。

二、藥物

1、阿卡波糖片

適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病，通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解。常見不良反應(yīng)為胃腸脹氣，需與第一口主食同時(shí)嚼服。禁用于慢性胃腸功能紊亂者。

2、格列美脲片

磺酰脲類促胰島素分泌劑，適用于尚存部分胰島功能的患者。服藥期間需規(guī)律進(jìn)食避免低血糖，老年患者應(yīng)從小劑量開始。肝功能異常者需調(diào)整劑量。

3、鹽酸二甲雙胍緩釋片

2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。緩釋片可減少胃腸刺激，但腎功能不全者禁用。用藥期間需定期檢查血乳酸水平。

4、瑞格列奈片

非磺酰脲類促泌劑，起效快作用時(shí)間短，特別適合餐后血糖波動(dòng)大者。需餐前15分鐘服用，漏餐時(shí)應(yīng)停用當(dāng)次劑量。與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。

5、達(dá)格列凈片

SGLT-2抑制劑類新型降糖藥，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。使用時(shí)需注意補(bǔ)水預(yù)防尿路感染，可能出現(xiàn)生殖器真菌感染。不建議用于1型糖尿病患者。

糖尿病患者選擇水果應(yīng)注意控制總量，每日水果攝入量建議200克以內(nèi)，分2-3次食用，優(yōu)先選擇帶皮、完整果實(shí)。監(jiān)測(cè)進(jìn)食后2小時(shí)血糖變化，血糖波動(dòng)較大時(shí)應(yīng)減少水果攝入。合并腎病者需注意高鉀水果限制，運(yùn)動(dòng)前后可適量補(bǔ)充水果預(yù)防低血糖。所有降糖藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。