尿素氮肌酐怎么比值偏低
尿素氮肌酐比值偏低通常提示蛋白質(zhì)攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不良或存在肝臟合成功能異常等情況，需結(jié)合具體臨床情況分析。
尿素氮肌酐比值是評(píng)估腎臟功能、蛋白質(zhì)代謝及肝臟功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)。該比值偏低，首先需要考慮非疾病性因素。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入過少，例如嚴(yán)格的素食主義者或過度節(jié)食者，體內(nèi)用于合成尿素的原料氨基酸不足，導(dǎo)致尿素氮生成減少，而肌酐水平相對(duì)穩(wěn)定，從而引起比值下降。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，身體處于負(fù)氮平衡，蛋白質(zhì)分解代謝無法正常進(jìn)行，也會(huì)導(dǎo)致尿素氮水平降低。大量飲水或輸入過多液體導(dǎo)致的血液稀釋，也可能使尿素氮濃度被稀釋而表現(xiàn)為比值偏低。
在病理狀態(tài)下，比值偏低最常見于嚴(yán)重的肝臟疾病。肝臟是合成尿素的主要器官，當(dāng)發(fā)生重癥肝炎、肝硬化失代償期或肝功能衰竭時(shí)，肝臟合成尿素的能力顯著下降，即使蛋白質(zhì)攝入正常，尿素氮水平也會(huì)明顯降低，導(dǎo)致尿素氮肌酐比值下降。一些影響蛋白質(zhì)合成的消耗性疾病，如晚期腫瘤、長(zhǎng)期慢性感染，也可能因機(jī)體消耗過度、合成不足而出現(xiàn)此現(xiàn)象。罕見的遺傳性尿素循環(huán)障礙疾病，由于相關(guān)酶缺陷，尿素合成通路受阻，亦可表現(xiàn)為尿素氮生成減少。
發(fā)現(xiàn)尿素氮肌酐比值偏低，應(yīng)結(jié)合完整的肝功能、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估及其他相關(guān)檢查綜合判斷。若排除飲食因素，需重點(diǎn)排查肝臟疾病。日常生活中，保證均衡充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，對(duì)維持正常的氮平衡至關(guān)重要。避免盲目節(jié)食或采用極端的飲食模式。對(duì)于存在慢性肝病基礎(chǔ)或消耗性疾病的患者，應(yīng)在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持治療，以改善營(yíng)養(yǎng)狀況，支持肝臟功能與整體健康。
