高血壓突然變成低血壓
高血壓突然變成低血壓可能與藥物調(diào)整、體位性低血壓、心臟功能異常等因素有關(guān)，需警惕潛在風(fēng)險。血壓驟變常見原因包括降壓藥物過量、自主神經(jīng)功能障礙、急性失血或嚴(yán)重感染等，建議立即監(jiān)測血壓并就醫(yī)評估。
降壓藥物使用不當(dāng)是高血壓轉(zhuǎn)為低血壓的常見原因。部分患者因自行增加藥量或聯(lián)合用藥不當(dāng)導(dǎo)致血壓驟降，表現(xiàn)為頭暈、乏力甚至?xí)炟?。長期服用利尿劑如氫氯噻嗪片、鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片時更易發(fā)生。此類情況需醫(yī)生重新調(diào)整用藥方案，避免快速改變體位。
體位性低血壓在老年高血壓患者中多發(fā)。由臥位或坐位突然站立時，血壓可下降超過20毫米汞柱，伴隨視物模糊、站立不穩(wěn)。這與血管調(diào)節(jié)功能退化相關(guān)，建議改變體位時動作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時使用彈力襪改善靜脈回流。
心臟疾病可能導(dǎo)致血壓異常波動。急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常時心臟泵血功能下降，原有高血壓可能突然轉(zhuǎn)為低血壓，伴隨胸痛、冷汗等危象。此時需緊急心電圖檢查，可能需使用多巴胺注射液等血管活性藥物維持循環(huán)。
其他病理因素如腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、膿毒血癥等也會引發(fā)血壓驟降。腎上腺危象患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、低血糖，需靜脈補充氫化可的松注射液。感染性休克時則需抗感染治療同時擴(kuò)容升壓。
日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測早晚血壓并記錄，避免空腹服用降壓藥。出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀時立即平臥，測量血壓后聯(lián)系醫(yī)生。飲食可適當(dāng)增加含鈉食物如蘇打餅干，但合并心衰者需控制鹽分。建議穿著寬松衣物，避免長時間站立，浴室安裝防滑設(shè)施防止跌倒。若反復(fù)出現(xiàn)血壓異常波動，需完善動態(tài)血壓監(jiān)測、心臟超聲等檢查明確病因。
