引起惡性淋巴瘤的原因有哪些
惡性淋巴瘤可能由遺傳因素、病毒感染、免疫缺陷、化學(xué)物質(zhì)暴露及放射線接觸等原因引起。主要有EB病毒感染、HIV感染、長(zhǎng)期接觸苯類化合物、接受過(guò)放射治療及家族遺傳史等因素。
1、EB病毒感染
EB病毒是明確與霍奇金淋巴瘤及部分非霍奇金淋巴瘤相關(guān)的病原體。該病毒通過(guò)感染B淋巴細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖，可能誘發(fā)基因突變。患者常表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。臨床常用更昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療，配合利妥昔單抗注射液靶向干預(yù)。
2、HIV感染
人類免疫缺陷病毒會(huì)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫監(jiān)控功能喪失，使機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞的清除能力下降。這類患者更易發(fā)生高度惡性的B細(xì)胞淋巴瘤，常見癥狀包括持續(xù)發(fā)熱和體重下降。治療需先控制HIV病毒載量，再采用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體注射液化療。
3、化學(xué)物質(zhì)暴露
長(zhǎng)期接觸苯、甲醛等有機(jī)溶劑會(huì)損傷淋巴細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制。職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)骨髓抑制和染色體畸變，進(jìn)而發(fā)展為T細(xì)胞淋巴瘤。防護(hù)措施包括使用活性炭口罩和定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)，確診后需使用苯達(dá)莫司汀膠囊進(jìn)行化學(xué)治療。
4、放射線接觸
電離輻射可直接造成淋巴細(xì)胞DNA雙鏈斷裂，既往接受過(guò)放射治療者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類患者常見縱隔淋巴結(jié)受累，病理類型以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤為主。治療需采用劑量調(diào)整的依托泊苷注射液聯(lián)合放療。
5、家族遺傳史
約5-10%患者存在ATM、TP53等基因胚系突變，導(dǎo)致DNA損傷應(yīng)答缺陷。此類患者發(fā)病年齡較輕，多伴有其他惡性腫瘤病史?；驒z測(cè)可明確診斷，治療需個(gè)體化選擇奧妥珠單抗注射液等靶向藥物。
預(yù)防惡性淋巴瘤需注意避免接觸已知致癌物質(zhì)，保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，EB病毒易感人群可接種相關(guān)疫苗。出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大、夜間盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢和全身PET-CT檢查。治療期間需保證高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)維持體能。
相關(guān)推薦
.jpg)
