子宮肌瘤主要有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤等類型。子宮肌瘤是女性激素依賴性良性腫瘤，具體類型與肌瘤生長位置有關(guān)，可能引起月經(jīng)異常、壓迫癥狀或不孕。

1、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長，突出于子宮內(nèi)膜表面。這類肌瘤最容易導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長甚至貧血，部分患者可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。黏膜下肌瘤可通過宮腔鏡檢查確診，治療上可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制生長，體積較大時(shí)需行宮腔鏡電切術(shù)。

2、肌壁間肌瘤

肌壁間肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，是最常見的類型。隨著肌瘤增大可能引起宮腔變形，導(dǎo)致月經(jīng)改變或壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻。超聲檢查可明確診斷，無癥狀小肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可選用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥調(diào)理，必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、漿膜下肌瘤

漿膜下肌瘤向子宮漿膜面突出，可能形成帶蒂的漿膜下肌瘤。較大肌瘤可能壓迫直腸引起便秘，或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急性腹痛。影像學(xué)檢查可顯示肌瘤與子宮的關(guān)系，治療上可選擇紅金消結(jié)片控制進(jìn)展，發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)需急診手術(shù)切除。

4、闊韌帶肌瘤

闊韌帶肌瘤生長在子宮闊韌帶內(nèi)，可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。這類肌瘤位置特殊，手術(shù)難度較大。診斷需結(jié)合磁共振檢查，可嘗試使用醋酸亮丙瑞林微球縮小肌瘤體積，必要時(shí)行腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)。

5、宮頸肌瘤

宮頸肌瘤位于子宮頸部，可能阻塞產(chǎn)道影響分娩。常見癥狀為陰道分泌物增多、性交后出血。陰道鏡檢查可直觀觀察肌瘤，治療上可選用宮瘤清膠囊，妊娠前建議行宮頸肌瘤切除術(shù)以降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。

子宮肌瘤患者應(yīng)定期復(fù)查肌瘤變化，避免攝入含雌激素的保健品。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重貧血或急性腹痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，絕經(jīng)后肌瘤異常增大需警惕惡變可能。飲食上可適量增加十字花科蔬菜攝入，減少高脂肪食物。