腎功能化驗單怎么看
腎功能化驗單主要看肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C和估算腎小球濾過率等核心指標(biāo)。
一、肌酐
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟濾過排出體外。血液中的肌酐水平是評估腎小球濾過功能的核心指標(biāo)。肌酐升高通常提示腎功能受損，可能見于急性腎損傷、慢性腎臟病等。但肌酐值受年齡、性別、肌肉量影響，肌肉發(fā)達者基線水平可能偏高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肌酐值異常時，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
二、尿素氮
尿素氮是蛋白質(zhì)分解代謝的終末產(chǎn)物。其水平升高可能反映腎功能減退，腎臟排泄能力下降。但尿素氮也受高蛋白飲食、消化道出血、脫水、感染或發(fā)熱等腎外因素影響，特異性不如肌酐。單獨尿素氮升高而肌酐正常時，需考慮非腎臟因素。
三、尿酸
尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物。尿酸水平升高可能與腎臟排泄功能下降有關(guān)，是慢性腎臟病的常見表現(xiàn)。同時，高尿酸血癥也是痛風(fēng)的主要病因，并可能加重腎臟損害。飲食中嘌呤攝入過多、某些藥物或遺傳因素也可導(dǎo)致尿酸升高。
四、胱抑素C
胱抑素C是一種由有核細胞恒定產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，完全經(jīng)腎小球濾過并被近端小管重吸收和代謝。其血液濃度不受年齡、性別、肌肉量、炎癥或腫瘤等影響，被認為是比肌酐更靈敏的早期腎功能損傷標(biāo)志物。胱抑素C水平升高提示腎小球濾過功能可能已出現(xiàn)早期下降。
五、估算腎小球濾過率
估算腎小球濾過率是根據(jù)肌酐、年齡、性別等參數(shù)通過公式計算得出的指標(biāo)，能更準(zhǔn)確地反映腎臟的整體濾過功能，是慢性腎臟病分期的主要依據(jù)。eGFR下降直接表明腎功能減退。臨床根據(jù)eGFR值將慢性腎臟病分為1至5期，用于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。
解讀腎功能化驗單時，不能孤立看待單一指標(biāo)，必須將肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C和估算腎小球濾過率等多項結(jié)果結(jié)合分析，并對比歷史數(shù)據(jù)進行動態(tài)觀察。日常維護腎功能，應(yīng)注意保持均衡飲食，控制蛋白質(zhì)和鹽的適量攝入，避免濫用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥或某些抗生素。保證每日充足飲水，有助于代謝廢物排出。積極控制高血壓、糖尿病等可能損害腎臟的基礎(chǔ)疾病。定期進行尿液檢查與腎功能復(fù)查，是早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題的重要手段。若化驗單出現(xiàn)持續(xù)異常，應(yīng)及時至腎內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估與診斷。
