晚上睡不著可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、心理壓力、飲食不當(dāng)、疾病因素等原因有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易醒等癥狀，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分人群存在失眠家族史，可能與基因調(diào)控睡眠覺(jué)醒周期的功能異常有關(guān)。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為自幼睡眠淺、易驚醒，或?qū)Х纫虻却碳の锩舾小＝ㄗh通過(guò)基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)，日常需嚴(yán)格避免熬夜、過(guò)度用腦等誘發(fā)因素，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。

2、環(huán)境干擾

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝、溫度不適等環(huán)境因素會(huì)干擾褪黑素分泌。表現(xiàn)為躺床后難以進(jìn)入深睡眠，頻繁翻身。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具，保持室溫18-22攝氏度，睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備。若長(zhǎng)期無(wú)效，可配合使用棗仁安神膠囊輔助改善。

3、心理壓力

焦慮抑郁等情緒會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，典型癥狀為入睡時(shí)思維活躍、心慌出汗。建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張，白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)2周以上，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用勞拉西泮片、疏肝解郁膠囊等藥物，同時(shí)配合認(rèn)知行為治療。

4、飲食不當(dāng)

晚餐過(guò)飽、睡前飲酒或攝入咖啡因會(huì)刺激胃腸神經(jīng)，引發(fā)胃食管反流或頻繁起夜。表現(xiàn)為躺下后燒心、腹脹影響睡眠。建議睡前3小時(shí)禁食，限制每日咖啡因攝入量不超過(guò)200毫克，可飲用溫牛奶助眠。長(zhǎng)期消化不良者需排查幽門(mén)螺桿菌感染。

5、疾病因素

甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂或肢體不適?；颊叨喟橛卸嗪埂⒅w酸麻等癥狀，需通過(guò)甲功五項(xiàng)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，可短期使用氯硝西泮片控制癥狀，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

建議保持規(guī)律作息，固定每天起床時(shí)間，即使失眠也不宜補(bǔ)覺(jué)超過(guò)1小時(shí)。睡前可進(jìn)行溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等放松活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。臥室僅用于睡眠，不要在床上玩手機(jī)或工作。若調(diào)整2-4周仍無(wú)改善，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診，完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。日?？蛇m量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，但不宜依賴(lài)酒精助眠。