胃痛便秘是怎么回事
胃痛便秘可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié),刺激腸壁引發(fā)痙攣性疼痛。過(guò)量攝入辛辣食物可能誘發(fā)胃腸黏膜充血,加重便秘和隱痛。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。急性期可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
2、胃腸功能紊亂
自主神經(jīng)失調(diào)引起的胃腸蠕動(dòng)減弱,常伴隨腹脹、噯氣等癥狀??赡芘c長(zhǎng)期精神緊張或作息紊亂有關(guān),胃電圖檢查可見(jiàn)節(jié)律異常。建議通過(guò)腹部順時(shí)針按摩配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié),必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
3、腸易激綜合征
內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致的腹痛與排便習(xí)慣改變,排便后疼痛多緩解。結(jié)腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變,可能與腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)??蛇x用匹維溴銨片緩解痙攣,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,認(rèn)知行為治療對(duì)改善癥狀有幫助。
4、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或慢性腹瀉后,致病菌過(guò)度繁殖抑制正常菌群,影響短鏈脂肪酸生成而減緩腸蠕動(dòng)。糞便檢測(cè)可見(jiàn)菌群多樣性下降,常伴肛門(mén)墜脹感。需停用相關(guān)藥物并補(bǔ)充地衣芽孢桿菌活菌膠囊,發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶可輔助調(diào)理。
5、腸梗阻
機(jī)械性梗阻多由腸粘連或腫瘤壓迫引起,表現(xiàn)為絞痛伴停止排氣排便,腹部CT可見(jiàn)液氣平面。麻痹性梗阻常見(jiàn)于術(shù)后或電解質(zhì)紊亂,腸鳴音減弱伴全腹脹痛。需禁食胃腸減壓,完全性梗阻需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
日常應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。增加慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐超過(guò)2小時(shí)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試膝胸臥位緩解壓力,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、便血或體重下降需立即就醫(yī)。注意記錄排便頻率和疼痛特點(diǎn),為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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