兒童鼻竇炎腺樣體肥大是手術(shù)還是保守治療

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兒童鼻竇炎合并腺樣體肥大需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇治療方式，癥狀較輕時(shí)可優(yōu)先保守治療，若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或反復(fù)感染則建議手術(shù)干預(yù)。

保守治療適用于腺樣體輕度肥大且鼻竇炎癥狀可控的情況。主要采用鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療細(xì)菌感染。部分患兒可能需短期使用孟魯司特鈉顆粒改善過(guò)敏因素。治療期間需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估腺樣體縮小情況。

手術(shù)切除腺樣體適用于保守治療無(wú)效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。當(dāng)腺樣體阻塞后鼻孔超過(guò)70%、引發(fā)睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或影響頜面部發(fā)育時(shí)，需行腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)和傳統(tǒng)刮除術(shù)是常用術(shù)式，術(shù)后配合鼻竇炎藥物治療可顯著改善通氣功能。術(shù)前需完善鼻咽部CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。

無(wú)論選擇何種治療方式，家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居住環(huán)境濕度適宜，避免接觸二手煙及過(guò)敏原，流感季節(jié)前接種疫苗。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用生理鹽水鼻腔護(hù)理，觀察有無(wú)出血或感染跡象。日?？赏ㄟ^(guò)游泳等增強(qiáng)呼吸肌訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)，定期隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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