糖尿病人可以適量食用一些天然來(lái)源的糖，如木糖醇、山梨糖醇、赤蘚糖醇、甜菊糖苷和羅漢果甜苷，但應(yīng)嚴(yán)格限制或避免攝入添加糖。

一、食物

1、木糖醇

木糖醇是一種天然的糖醇，其甜度與蔗糖相近，但代謝過(guò)程對(duì)血糖影響很小，不依賴胰島素，因此適合糖尿病人作為甜味劑使用。它常見(jiàn)于無(wú)糖口香糖、糖果和一些烘焙食品中。適量食用木糖醇有助于滿足對(duì)甜味的渴望，但過(guò)量攝入可能引起胃腸不適，如腹脹或腹瀉，建議每日攝入量控制在合理范圍內(nèi)。

2、山梨糖醇

山梨糖醇也是一種糖醇，甜度約為蔗糖的一半，在體內(nèi)吸收緩慢，對(duì)血糖升高的貢獻(xiàn)較低。它常被用作食品工業(yè)中的保濕劑和甜味劑，存在于一些無(wú)糖飲料、果醬和糕點(diǎn)中。糖尿病人可以適量食用，但需注意，山梨糖醇同樣可能在高劑量時(shí)導(dǎo)致胃腸脹氣或腹部不適，應(yīng)避免一次性大量攝入。

3、赤蘚糖醇

赤蘚糖醇的甜度約為蔗糖的70%，幾乎不被人體代謝，大部分隨尿液排出，因此對(duì)血糖和胰島素水平幾乎沒(méi)有影響，熱量也極低。它常用于制作無(wú)糖巧克力、飲料和糖果，是糖尿病人較為安全的代糖選擇。由于赤蘚糖醇在腸道內(nèi)吸收少，通常不會(huì)引起明顯的胃腸反應(yīng)，但仍建議根據(jù)個(gè)人耐受情況適量使用。

4、甜菊糖苷

甜菊糖苷是從甜葉菊植物中提取的天然甜味劑，甜度遠(yuǎn)高于蔗糖，但熱量為零，且不參與血糖代謝，不會(huì)引起血糖波動(dòng)。它被廣泛應(yīng)用于各類無(wú)糖食品和飲料中。糖尿病人使用甜菊糖苷可以有效減少糖分?jǐn)z入，但部分產(chǎn)品可能混合其他成分，選擇時(shí)應(yīng)查看配料表，確保無(wú)額外添加糖。

5、羅漢果甜苷

羅漢果甜苷來(lái)源于羅漢果，是一種高甜度、零熱量的天然甜味劑，其代謝不依賴胰島素，對(duì)血糖水平無(wú)顯著影響。它常作為蔗糖的替代品用于烹飪、沖飲和加工食品。糖尿病人適量食用羅漢果甜苷有助于控制總糖攝入，但如同其他代糖，應(yīng)將其納入整體飲食計(jì)劃中，避免過(guò)度依賴。

二、藥物

1、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片是治療2型糖尿病的常用藥物，其主要通過(guò)減少肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素抵抗來(lái)降低血糖。它適用于飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳的糖尿病患者，能有效控制空腹及餐后血糖水平。使用該藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常見(jiàn)劑型有鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍腸溶片和鹽酸二甲雙胍緩釋片，使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的胃腸反應(yīng)，并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

2、阿卡波糖片

阿卡波糖片是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過(guò)延緩腸道內(nèi)碳水化合物的分解和吸收，從而降低餐后血糖的升高。它主要用于控制2型糖尿病患者的餐后血糖，尤其適合以碳水化合物為主食的人群。該藥物需在餐前即刻整片吞服，常見(jiàn)劑型為阿卡波糖片，使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意可能引起腹脹、排氣增多等胃腸不適。

3、格列美脲片

格列美脲片屬于磺酰脲類胰島素促泌劑，能夠刺激胰腺β細(xì)胞釋放胰島素，從而降低血糖水平。它適用于2型糖尿病患者，當(dāng)飲食、運(yùn)動(dòng)及使用其他口服藥效果不佳時(shí)。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見(jiàn)劑型有格列美脲片，使用時(shí)應(yīng)注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，尤其是與某些藥物聯(lián)用或進(jìn)食不規(guī)律時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)血糖。

4、西格列汀片

西格列汀片是一種二肽基肽酶-4抑制劑，通過(guò)增加體內(nèi)活性腸促胰島素的水平，促進(jìn)胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放，從而降低血糖。它用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，可單獨(dú)使用或與其他降糖藥聯(lián)用。該藥物須遵醫(yī)囑服用，常見(jiàn)劑型為西格列汀片，通常耐受性良好，但使用前應(yīng)評(píng)估胰腺功能。

5、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，通過(guò)促進(jìn)腎臟從尿液中排出多余的葡萄糖來(lái)降低血糖水平。它適用于2型糖尿病的治療，有助于降低血糖并減輕體重。該藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見(jiàn)劑型為達(dá)格列凈片，使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)尿路感染風(fēng)險(xiǎn)和血容量狀態(tài)，并保持充足飲水。

糖尿病人管理血糖的核心在于整體飲食控制，而非單純選擇某一種糖。建議在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案，優(yōu)先選擇全谷物、蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。嚴(yán)格限制添加糖、精制碳水化合物及高糖分食物的攝入，即使是代糖也應(yīng)適量使用。規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，結(jié)合適宜的身體活動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于維持血糖穩(wěn)定。若血糖控制不理想或出現(xiàn)波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，切勿自行更改藥物或飲食計(jì)劃。