孕晚期半夜流鼻血怎么回事
孕晚期半夜流鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、妊娠期高血壓、凝血功能異常、鼻腔血管擴(kuò)張等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整室內(nèi)濕度、局部壓迫止血、補(bǔ)充維生素、監(jiān)測(cè)血壓、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、激素水平變化
妊娠期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹，血管脆性增加。孕婦可能出現(xiàn)反復(fù)鼻出血，尤其在夜間體位改變時(shí)易發(fā)。建議保持頭部略高臥位，避免用力擤鼻。若出血量少，可用無(wú)菌棉球填塞前鼻孔，配合冷敷鼻根部。
2、鼻腔黏膜干燥
孕晚期呼吸頻率增快且夜間空調(diào)使用頻繁，可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脫水干裂。表現(xiàn)為出血量少且血色鮮紅，可伴有鼻痂增多。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，臥室放置加濕器維持濕度在50%左右，避免用力摳挖鼻腔。
3、妊娠期高血壓
血壓升高可造成鼻腔小動(dòng)脈破裂，出血量較多且難以自止。常伴頭痛、視物模糊等癥狀。需立即測(cè)量血壓并記錄出血量，血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)應(yīng)急診處理。妊娠期高血壓患者可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。
4、凝血功能異常
妊娠期凝血因子消耗增加可能導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。表現(xiàn)為出血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，按壓后仍滲血。需檢查血常規(guī)及凝血四項(xiàng)，排除妊娠期血小板減少癥。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注新鮮冰凍血漿。
5、鼻腔血管擴(kuò)張
孕期血容量增加使鼻腔血管代償性擴(kuò)張，血管壁變薄易破裂。常見(jiàn)鼻中隔前下部出血，出血呈噴射狀。可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診，嚴(yán)重者需耳鼻喉科行射頻止血術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。
孕晚期鼻出血期間應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì)，避免血液倒流嗆咳。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，避免辛辣刺激飲食。每日飲水量不少于2000毫升，保持大便通暢。若單次出血量超過(guò)50毫升或每周發(fā)作超過(guò)3次，需立即就診產(chǎn)科及耳鼻喉科聯(lián)合診治。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，排除子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
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