大拇指根關(guān)節(jié)痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腱鞘炎通常表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限，骨關(guān)節(jié)炎多伴隨關(guān)節(jié)僵硬和變形，外傷可能導(dǎo)致腫脹和淤血，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見紅腫熱痛，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往呈對(duì)稱性發(fā)作。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是導(dǎo)致大拇指根關(guān)節(jié)痛的常見原因，多因重復(fù)性手部動(dòng)作或過度用力引起。腱鞘發(fā)炎時(shí)會(huì)限制肌腱滑動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象。治療需減少手部勞損，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或采用鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液。急性期建議佩戴支具制動(dòng)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

大拇指根關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后可能減輕，后期可能出現(xiàn)骨贅增生導(dǎo)致的關(guān)節(jié)變形。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。日常應(yīng)避免提重物等負(fù)荷動(dòng)作。

3、外傷

關(guān)節(jié)扭傷或碰撞等外力作用可能導(dǎo)致韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或微小骨折。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛顯著。需及時(shí)冰敷并固定關(guān)節(jié)，排除骨折后可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏外貼?；謴?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常于夜間突發(fā)劇烈疼痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。大拇指根關(guān)節(jié)是痛風(fēng)好發(fā)部位之一。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。日常需控制高嘌呤飲食，保持每日2000毫升以上飲水量。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病引起的慢性滑膜炎，多呈雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)作。早期表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)，可能伴隨低熱乏力等全身癥狀。需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療，常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和關(guān)節(jié)X線變化。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散關(guān)節(jié)壓力。建議每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，可配合輕柔的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖和酒精攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振或超聲檢查明確病因。