月經(jīng)量少可能由生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮因素、醫(yī)源性因素及精神心理因素等原因引起。

一、生理性因素

月經(jīng)量少可能與年齡、體重變化等生理性因素有關(guān)。隨著年齡增長，尤其是進(jìn)入圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，從而引起月經(jīng)量減少。短期內(nèi)體重急劇下降或過度節(jié)食，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪含量過低，影響雌激素的合成與分泌，同樣可能造成月經(jīng)量減少。這些情況通常不伴有其他嚴(yán)重不適，改善生活方式，如均衡營養(yǎng)、維持健康體重，有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

月經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，例如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常。多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、量少、痤瘡、多毛等癥狀。高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為月經(jīng)量少、閉經(jīng)、溢乳。治療需針對(duì)病因，如遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，或使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。

三、子宮因素

月經(jīng)量少可能與子宮腔受損有關(guān)，例如多次人工流產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔感染導(dǎo)致的宮腔粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損后，內(nèi)膜無法正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)量顯著減少甚至閉經(jīng)，可能伴有周期性腹痛。子宮內(nèi)膜炎也可能導(dǎo)致內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)不良，引起月經(jīng)量少。診斷常需依靠宮腔鏡檢查。治療上，對(duì)于宮腔粘連，可能需要在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后可能遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

四、醫(yī)源性因素

月經(jīng)量少可能與某些醫(yī)療操作或藥物使用有關(guān)。例如，放置宮內(nèi)節(jié)育器后，尤其是含孕激素的節(jié)育系統(tǒng)，其局部釋放的孕激素會(huì)抑制子宮內(nèi)膜生長，導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至點(diǎn)滴出血，這是常見的藥物作用。服用某些避孕藥或進(jìn)行刮宮手術(shù)后，也可能暫時(shí)導(dǎo)致月經(jīng)量減少。這些情況通常有明確的醫(yī)療史，若無不適應(yīng)可觀察，若伴隨疼痛或異常出血需及時(shí)咨詢醫(yī)生。

五、精神心理因素

月經(jīng)量少可能與長期的精神壓力、焦慮、抑郁等心理因素有關(guān)。持續(xù)強(qiáng)烈的精神應(yīng)激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而引起月經(jīng)量減少。這種情況可能伴有失眠、情緒波動(dòng)等癥狀。治療核心在于心理疏導(dǎo)和壓力管理，通過心理咨詢、放松訓(xùn)練、規(guī)律作息等方式改善心理狀態(tài)，必要時(shí)可尋求心理科或婦科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行綜合調(diào)理。

月經(jīng)量減少時(shí)，應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量的變化，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜，避免過度節(jié)食；堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽以調(diào)節(jié)身心；保證充足睡眠，學(xué)會(huì)管理壓力。如果月經(jīng)量突然明顯減少、伴有腹痛或持續(xù)超過三個(gè)周期，建議及時(shí)到婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查以明確原因，切勿自行用藥調(diào)理。