股骨頸骨折術(shù)后要如何護(hù)理
股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、體位擺放、康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持五個(gè)方面。
一、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口敷料清潔干燥，密切觀察傷口有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物。家屬應(yīng)協(xié)助患者避免傷口沾水，按照醫(yī)囑定期更換敷料。若發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹加劇或出現(xiàn)膿性分泌物，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。
二、疼痛管理
術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥物。家屬需觀察患者表情變化及主訴，避免疼痛影響休息和康復(fù)訓(xùn)練。疼痛持續(xù)不緩解或突然加重時(shí)，需警惕內(nèi)固定松動(dòng)或感染等并發(fā)癥。
三、體位擺放
術(shù)后早期需保持患肢外展中立位，可在雙腿間放置梯形枕防止內(nèi)收畸形。翻身時(shí)應(yīng)保持患肢與軀干同步轉(zhuǎn)動(dòng)，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)。坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)，使用加高坐墊減少髖部屈曲角度，降低股骨頭壓力。
四、康復(fù)訓(xùn)練
麻醉消退后即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后第2天起進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和臀肌收縮訓(xùn)練，隨后逐步增加直腿抬高和膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。下地時(shí)間需根據(jù)骨折類型和固定穩(wěn)定性決定，通常6-8周后開始部分負(fù)重行走訓(xùn)練。
五、營(yíng)養(yǎng)支持
應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、牛奶等促進(jìn)骨折愈合。多食用富含鈣質(zhì)的黑木耳、蝦皮和深綠色蔬菜，配合維生素D補(bǔ)充劑增強(qiáng)鈣吸收。適當(dāng)增加獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果，有助于膠原蛋白合成。
術(shù)后康復(fù)期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。注意居家環(huán)境安全，清除地面障礙物防止跌倒，衛(wèi)生間安裝扶手。保持均衡飲食控制體重，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若出現(xiàn)患肢縮短、異常疼痛或活動(dòng)受限等情況需及時(shí)返院檢查。
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