發(fā)燒發(fā)抖可能由體溫上升期肌肉產(chǎn)熱、感染性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、藥物反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過物理降溫、對因治療、藥物干預(yù)、補充液體、休息觀察等方式緩解。

一、體溫上升期肌肉產(chǎn)熱

在發(fā)熱的初始階段，體溫調(diào)定點上移，機體為達到新的設(shè)定溫度，會通過骨骼肌不自主的節(jié)律性收縮來快速產(chǎn)熱，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)抖。這是一種生理性反應(yīng)，通常伴隨畏寒、手腳冰涼。此時無須特殊用藥，重點是保暖，避免再次受涼，可以飲用溫水，使用熱水袋或加蓋衣被，等待體溫進入平臺期后發(fā)抖通常會自行停止。

二、感染性疾病

多種病原體感染是導(dǎo)致發(fā)燒發(fā)抖最常見的原因。細(xì)菌感染如肺炎、急性腎盂腎炎、敗血癥，病毒感染如流行性感冒、新型冠狀病毒感染，都可能引發(fā)強烈的免疫反應(yīng)和致熱原釋放，導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱?；颊叱l(fā)抖外，常伴有對應(yīng)感染部位的癥狀，如咳嗽、尿頻尿急、全身酸痛等。治療需針對病原體，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染則多以對癥支持治療為主。

三、內(nèi)分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進癥等疾病導(dǎo)致機體代謝率異常增高，產(chǎn)熱大于散熱，可引起低熱伴畏寒、顫抖，類似發(fā)燒發(fā)抖的表現(xiàn)?；颊呖赡芡瑫r有心慌、多汗、體重下降等癥狀。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，并配合營養(yǎng)支持與休息，控制代謝紊亂。

四、藥物反應(yīng)

某些藥物如化療藥物、兩性霉素B、部分麻醉藥或生物制劑，可能在輸注或使用后引發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，稱為藥物熱或輸液反應(yīng)。這與藥物本身的藥理作用或其中雜質(zhì)引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。一旦發(fā)生，應(yīng)立即減慢或停止輸注，并通知醫(yī)護人員。處理方式包括使用抗過敏藥物如鹽酸苯海拉明注射液，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物如對乙酰氨基酚片。

五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦炎，或下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受到外傷、腫瘤、出血等因素影響，可直接導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂，出現(xiàn)難以控制的高熱和寒戰(zhàn)?；颊叱０橛袆×翌^痛、嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種情況屬于急重癥，需立即就醫(yī)。治療包括使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用能透過血腦屏障的抗生素如注射用頭孢曲松鈉，以及物理降溫、鎮(zhèn)靜等綜合措施。

出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)抖時，應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，在體溫上升期發(fā)抖畏寒時注意保暖，進入高熱期后則需減少衣物，采用溫水擦浴等物理方式幫助散熱。保證充足的休息，避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、湯面、果蔬汁，并少量多次飲用溫水或口服補液鹽，以補充因發(fā)熱出汗丟失的水分和電解質(zhì)。避免攝入油膩、辛辣及過甜的食物。若發(fā)抖持續(xù)不止，體溫超過39攝氏度，或伴有意識模糊、劇烈頭痛、呼吸困難、皮疹、抽搐等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)，查明原因并進行規(guī)范治療。