房顫可通過控制心率、抗凝治療、導(dǎo)管消融、左心耳封堵、生活方式調(diào)整等方式治療。房顫通常由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、遺傳等因素引起。

1、控制心率

房顫患者常伴有心率過快，可使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊控制心室率。對于急性發(fā)作，可靜脈注射胺碘酮注射液。心率控制有助于減輕心悸、乏力等癥狀，但需定期監(jiān)測心電圖調(diào)整劑量。

2、抗凝治療

房顫易導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成，需長期服用抗凝藥物預(yù)防卒中。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等新型口服抗凝劑。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，避免與阿司匹林腸溶片聯(lián)用增加風(fēng)險。

3、導(dǎo)管消融

對于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫，可采用射頻消融術(shù)隔離肺靜脈異常電活動。該手術(shù)通過股靜脈穿刺將導(dǎo)管送至心臟，成功率較高但可能存在心包填塞等并發(fā)癥。術(shù)后需服用胺碘酮片維持竇性心律，并持續(xù)心電監(jiān)測。

4、左心耳封堵

對于高出血風(fēng)險患者，可考慮經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)預(yù)防血栓栓塞。該手術(shù)通過植入封堵器封閉血栓好發(fā)部位，術(shù)后需短期聯(lián)合氯吡格雷片和阿司匹林腸溶片抗血小板治療。需經(jīng)食道超聲評估封堵效果，避免器械相關(guān)血栓。

5、生活方式調(diào)整

限制酒精攝入每日不超過20克，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品?？刂蒲獕旱陀?30/80mmHg，肥胖患者需減重5-10%。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動，每周150分鐘。睡眠呼吸暫?；颊邞?yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。

房顫患者應(yīng)每日自測脈搏是否規(guī)整，記錄心悸發(fā)作時間。飲食選擇低鹽高鉀的香蕉、菠菜等，避免服用含麻黃堿的感冒藥。每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲，隨身攜帶抗凝治療警示卡。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、偏癱等癥狀需立即就醫(yī)。