多發(fā)腔隙性腦梗死的嚴(yán)重表現(xiàn)主要有意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)等。多發(fā)腔隙性腦梗死可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、肢體麻木等癥狀。

1、意識(shí)障礙

多發(fā)腔隙性腦梗死可能導(dǎo)致意識(shí)障礙，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀。意識(shí)障礙通常與腦干或大腦半球廣泛受累有關(guān)，可能伴隨顱內(nèi)壓增高。治療需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝?；颊咝枧P床休息，避免劇烈活動(dòng)。

2、偏癱

偏癱是多發(fā)腔隙性腦梗死的常見表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓。偏癱通常與內(nèi)囊區(qū)梗死有關(guān)，可能伴隨肌張力增高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，或使用丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

3、失語(yǔ)

多發(fā)腔隙性腦梗死可能導(dǎo)致失語(yǔ)，患者可能出現(xiàn)表達(dá)困難或理解障礙。失語(yǔ)通常與左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞受損有關(guān)，可能伴隨構(gòu)音障礙。治療需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)生可能使用尼莫地平片改善腦血流，或使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基。家屬需耐心與患者交流，鼓勵(lì)其慢慢發(fā)音。

4、吞咽困難

吞咽困難是多發(fā)腔隙性腦梗死的嚴(yán)重表現(xiàn)之一，患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、進(jìn)食困難。吞咽困難通常與延髓或腦橋梗死有關(guān)，可能伴隨聲音嘶啞。治療需調(diào)整飲食為糊狀食物，醫(yī)生可能使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或使用吡拉西坦片改善腦功能。護(hù)理時(shí)需抬高床頭，進(jìn)食后保持坐位30分鐘。

5、共濟(jì)失調(diào)

多發(fā)腔隙性腦梗死可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，患者可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙。共濟(jì)失調(diào)通常與小腦或腦干梗死有關(guān)，可能伴隨眼球震顫。治療需進(jìn)行平衡訓(xùn)練，醫(yī)生可能使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，或使用奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝。患者活動(dòng)時(shí)需有人陪同，防止跌倒。

多發(fā)腔隙性腦梗死患者需嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT或MRI。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。家屬需密切觀察患者病情變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。