尿常規(guī)紅細(xì)胞高可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、休息等方式緩解。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿常規(guī)紅細(xì)胞升高，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需注意會(huì)陰清潔，避免憋尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致尿紅細(xì)胞增多。結(jié)石可能位于腎臟、輸尿管或膀胱，常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。治療可選用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量建議保持2000毫升以上。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎會(huì)引起腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出至尿液中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。發(fā)病期間需限制食鹽攝入，每日不超過(guò)3克。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能破壞血管，引起無(wú)痛性血尿。腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查可輔助診斷。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需配合放療或化療。40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎臟暫時(shí)性缺血缺氧，使紅細(xì)胞透過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜。這種生理性血尿通常在休息48小時(shí)后自行消失。運(yùn)動(dòng)前后需充分補(bǔ)水，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)紅細(xì)胞升高時(shí)，建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物攝入。如出現(xiàn)血尿伴隨發(fā)熱、腰痛、體重下降等癥狀，應(yīng)立即就診泌尿外科。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，留取清潔中段尿送檢。