頭兩側(cè)經(jīng)常痛是什么病
頭兩側(cè)經(jīng)常痛可能與緊張性頭痛、偏頭痛、顳動脈炎、高血壓、顱內(nèi)病變等疾病有關(guān)。緊張性頭痛是最常見的原因，通常表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感或緊箍感；偏頭痛多為單側(cè)或雙側(cè)搏動性疼痛；顳動脈炎多見于中老年人，伴隨局部壓痛；高血壓和顱內(nèi)病變則需通過醫(yī)學(xué)檢查確診。
1、緊張性頭痛
緊張性頭痛通常由精神壓力、肌肉緊張或不良姿勢引發(fā)，表現(xiàn)為頭兩側(cè)持續(xù)性鈍痛或緊箍感，可能伴隨頸部僵硬。發(fā)病機制與顱周肌肉收縮及中樞痛覺敏感化有關(guān)。治療可嘗試熱敷、按摩或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿米替林片等藥物。日常需注意調(diào)節(jié)情緒，避免長時間低頭。
2、偏頭痛
偏頭痛多為單側(cè)或雙側(cè)搏動性疼痛，可能伴隨惡心、畏光或視覺先兆。發(fā)病與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活及血清素水平波動相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片，預(yù)防性治療可選普萘洛爾片或托吡酯膠囊?；颊咝栌涗浾T因如睡眠不足、特定食物等。
3、顳動脈炎
顳動脈炎常見于50歲以上人群，表現(xiàn)為顳部劇烈疼痛、頭皮觸痛，可能伴隨視力下降或咀嚼不適。屬于自身免疫性血管炎，需通過血沉檢查和顳動脈活檢確診。治療需立即使用潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素，配合阿司匹林腸溶片抗血栓。延誤治療可能導(dǎo)致永久性失明。
4、高血壓
血壓超過140/90mmHg可能引發(fā)雙側(cè)頭部脹痛，尤其在清晨或情緒激動時加重。長期未控制的高血壓會損傷腦血管自動調(diào)節(jié)功能。確診需多次測量血壓，治療包括限鹽、規(guī)律運動及遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥?；颊邞?yīng)每日監(jiān)測血壓并避免突然停藥。
5、顱內(nèi)病變
腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等顱內(nèi)病變可能導(dǎo)致進行性加重的雙側(cè)頭痛，常伴隨嘔吐、意識障礙或神經(jīng)功能缺損。發(fā)病與占位效應(yīng)、顱內(nèi)壓增高或血管破裂相關(guān)。需通過CT/MRI檢查確診，治療包括甘露醇注射液降顱壓、手術(shù)切除或血管介入治療。此類情況需急診處理。
建議記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免過度依賴止痛藥。保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，進行適度有氧運動如快走或游泳。若頭痛持續(xù)超過72小時、出現(xiàn)發(fā)熱或神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)。高血壓患者應(yīng)定期復(fù)查，偏頭痛患者可嘗試針灸輔助治療。
