手腫腳腫是什么原因
手腫腳腫可能是由生理性因素、局部損傷、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病等原因引起的。
一、生理性因素
長時間站立或久坐，可能導致下肢靜脈回流不暢，引起腳腫。妊娠期女性由于體內(nèi)激素變化和血容量增加，也可能出現(xiàn)手腳浮腫。這類情況通常無須特殊治療，通過適當抬高肢體、休息、減少鹽分攝入、進行溫和的腿部活動如散步，有助于促進血液循環(huán)，水腫可自行消退。
二、局部損傷
手腳部位的外傷、扭傷、骨折或蚊蟲叮咬后的過敏反應，會導致局部組織液滲出，引發(fā)腫脹，常伴有疼痛、淤青或皮膚發(fā)紅。治療上，急性期可進行冷敷以減少滲出和疼痛，后期熱敷促進吸收。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重損傷需進行石膏固定等處理。
三、腎臟疾病
手腫腳腫可能與腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病有關。這些疾病導致腎臟濾過功能下降，體內(nèi)水鈉潴留，引起全身性水腫，通常晨起時眼瞼浮腫明顯，隨后發(fā)展至手腳。患者可能伴有泡沫尿、尿量減少、乏力等癥狀。治療需針對原發(fā)病，常需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，以及醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑來控制病情。
四、心臟疾病
心力衰竭是導致水腫的常見心臟原因。心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，液體滲入組織間隙，首先表現(xiàn)為身體低垂部位如下肢腳踝水腫，嚴重時可向上蔓延至手部。常伴有活動后心慌氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力。治療核心是改善心功能，需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫，同時配合酒石酸美托洛爾片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制心率、降低心臟負荷。
五、肝臟疾病
肝硬化等嚴重肝臟疾病會導致門靜脈壓力增高和肝臟合成白蛋白能力下降，引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，液體外滲形成水腫。這種水腫常先出現(xiàn)在腹部形成腹水，隨后可波及下肢和手部?；颊呖赡馨橛衅つw鞏膜黃染、蜘蛛痣、食欲減退。治療包括限制水鈉攝入，補充人血白蛋白以提高膠體滲透壓，并遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，同時針對肝硬化病因進行治療。
當出現(xiàn)不明原因、持續(xù)不退或進行性加重的手腫腳腫時，應及時就醫(yī)，通過尿常規(guī)、腎功能、心臟彩超、肝功能及腹部超聲等檢查明確診斷。日常生活中，應注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量建議不超過5克，避免食用腌制食品。適當抬高水腫肢體，促進靜脈回流。穿著寬松舒適的鞋襪，避免長時間站立或久坐，定期進行適度的活動。記錄每日體重和尿量的變化，能為醫(yī)生評估病情提供重要參考。避免自行使用利尿藥物，以免掩蓋病情或導致電解質紊亂。
